枸杞+脾虚+头晕

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者65岁，男性。双眼视力下降，伴眼前黑影5个月。视力OD:0.5, OS:0.5。晶状体楔形混浊，眼底正常。头晕目眩。舌质淡红，苔薄白。脉细涩。中医诊断为肝肾亏损，晶珠失养证。

女，48岁。潮热汗出半年，加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少，双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，肝郁乘脾。

16岁男性，间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白，舌澹红，苔薄白，脉弦。癫痫（痰浊阻窍），病机为脾虚痰伏，上扰清窍。主要症状为间断幻视，持续3秒至15分钟，伴头晕、呕吐，呈喷射状，肠鸣音亢进。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

62岁女性，发作性胸闷1年余，加重2个月，伴头晕、心慌。胸闷气短，面色暗红，舌质暗澹，舌体偏大，苔薄腻，脉弦细。高血压病史1年，冠脉硬化，心包积液。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属心气虚弱，心脉瘀阻。病因病机为思虑过度，劳倦伤脾，气血亏虚，心脉瘀阻。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

22岁，月经先期，约二十天一次，已有三月，头晕，纳呆，舌澹黄根垢边刺，脉细弦，病由气血不足、冲任失调所致，舌澹黄腻，脉左沉细右细弦，舌根黄腻质微红，脉浮细，舌根黄垢，脉细弦，育阴潜阳。

吴某，男，45岁。主诉全身无力，大便每日3~5次、不成形，腹胀痛6年。舌质紫暗苔白，脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白，脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红，苔白滑，脉有力。

62岁男性，腰酸乏力8年余，右侧腰酸胀，双下肢肿胀，怕冷，自汗，夜寐欠安，夜尿1~2次，大便1~2日一行。舌苔薄黄，舌质脉细。慢性肾炎，证属肾虚湿热。舌质红，舌苔根部薄黄，脉细。病位主要在肾，涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热，阴阳气血虚实错杂。

患者22岁，女性，神疲乏力，面色白无华，头晕，心悸，气短，四肢不温，红细胞2.3×10^12/L，血红蛋白65g/L。中医病名属血虚，证型为血虚气弱，病因病机为素来月经量多，血亏气耗，阴虚内热，脾虚失统，气血生化无源。望诊见面色白无华，舌象未提。闻诊未提。问诊见神疲乏力、头晕、心悸、气短、四肢不温。切诊未提。

67岁男性，大便次数增多3年半，左少腹疼痛，腹胀，水样便伴黏液泡沫，口苦，耳鸣，失眠，头晕，胸闷胸痛。脑萎缩，胆汁反流性胃炎，十二指肠降段憩室，慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛，中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦，舌质暗红，苔白厚腻。空腹血糖升高，甘油三酯升高。左下腹硬块感，耳鸣，睡眠差，足心出汗，阴囊出汗，左下肢疼痛，舌苔变化，脉弦。

61岁女性，皮下出血点，浮肿，下肢无力，脘腹胀满，尿少，大便不成形，面红，激素容貌，舌稍红，苔薄黄，脉弦大。脾虚不运，化生无权，水湿内停。

患者65岁，男性，反复发热1年，低热伴进行性消瘦，体重下降20kg。精神差，消瘦，全身乏力，上腹部时有不适，恶心，纳差，腰酸，午后低热，头晕，大便干。舌淡白，苔白，脉滑细。初诊辨证为脾肾两虚，正气不足。第二次复诊舌淡红，苔少，脉细弱，辨证为气阴两虚挟气滞。第三次复诊舌淡红，苔薄白，脉弦细，辨证为脾虚。第四次复诊舌淡苔白，脉细，辨证为气血不足。第五次复诊辨证仍属气血不足。

患者28岁，女性，主诉月经不调，经期后错，量少色浅，行经腹痛，超期10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂，头晕腰酸，纳谷不香，神疲乏力，小腹微胀。舌澹苔薄，脉细弦。辨证为肝肾不足，气血虚损。二诊时已妊娠3个月余，腰酸楚，肢体乏力，小腹下坠，胸脘痞闷，口微干苦。舌润苔薄，脉滑略数。辨证为脾肾两虚，气滞失和。三诊时腰酸、肢体乏力、小腹下坠减轻，偶犯寒凉，头晕耳鸣，欲呕，腿部肌肉痉挛。舌苔薄，脉滑。四诊时孕将6个月，饮食欠佳，腹胀，府行不畅。舌苔薄腻，脉滑缓。五诊时孕将8个月，行动乏力，脉滑平，舌质澹红，苔薄白。

患者82岁，神疲乏力，汗多尿频2年。神疲乏力，频频自汗，动则尤甚，汗后恶风，腿软无力，时发昏晕，口干，夜尿频多，纳食不多。舌苔薄滑，脉沉细。中医病名未明确提及，证型属肾精亏损，阴阳失衡，脾虚湿困。望诊见舌胖，舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。

患者年龄14岁，女性。主诉阴道不规则出血67天。病程较长。中医诊断崩漏，证型脾肾两虚。病因病机为脾虚气陷，肾阴不足，虚火动血。望诊面色萎黄，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有小腹隐痛，头晕目眩，胃纳差。切诊脉细数。二诊舌质淡，苔根薄黄，脉浮略数。三诊舌质淡，苔薄白，脉细滑。四诊舌尖红，苔薄白，脉细滑。五诊舌质淡，苔薄黄干，脉细弦。六诊舌质淡，苔薄白，脉细。

刘妇，33岁。神疲乏力，食纳不佳，食入腹胀，大便溏泻，泛酸嗳气。舌质澹，苔薄黄，脉沉细。面晦暗，形体消瘦。胃反，脾失健运，胃失和降证。病位脾胃肾。证属脾胃失和，升降失司。舌质澹，苔薄黄，脉沉细。

患者76岁，女性。口渴、多饮7年，近半年症状加重，伴双下肢水肿、腰酸乏力、头晕目眩、口干、大便干结、尿少色黄。面色萎黄，面颊潮红，形体偏瘦，双下肢凹陷性中度浮肿。舌红苔白腻，脉细弦。辨证属脾虚湿阻，肝郁肾虚。

26岁女性 失眠、神疲2年，加重1个月 舌质澹，苔白腻，脉细弱 失眠 心脾两虚，痰浊扰神证 心脾两虚，血瘀痰阻 神经衰弱 望诊：舌质澹，苔白腻 闻诊：无特殊描述 问诊：失眠、多梦盗汗、神疲乏力、头晕心悸、畏寒肢冷、纳差便可、月经延期色黑量少 切诊：脉细弱