柏子仁+失眠+失眠多梦

女，50岁，阵发性烘热汗出3年，停经6月，烘热汗出每日10余次，偶感恶寒，腰酸喜温喜按，健忘，失眠多梦，情绪烦乱不宁，舌质红，苔薄白，脉细弦，中医诊断绝经前后诸症，证型肾阳虚衰，虚火妄动，心肾不交

赵某，女，56岁。主诉心前区憋闷疼痛，向左肩放射，伴心悸气短，失眠多梦。病程4年，近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。

患者56岁，女性。主诉胸闷胸痛心烦二年。既往有高血压病史。体征包括胸闷胸痛、心烦易怒、失眠多梦、心悸、烦躁、口干咽燥、头晕耳鸣、两目干涩、腰膝酸软、手足心热、舌红少苔、脉弦细。中医诊断为心痹，证型为心肝阴虚，心络不和。病因病机为心肝阴虚，水不涵木，肝血不足，心血不畅。

患者54岁，女性。主症为心悸怔忡、胸胁苦满、心前区隐痛或刺痛、口干舌燥、烦躁易怒、失眠多梦、血压偏高。中医病名为胸痹心痛，证型为肝肾阴虚、阴虚阳亢。病因病机为绝经后肾气亏虚，脏腑阴阳失调，心肝阴虚，阳亢火旺，心脉失养。望诊见舌红少津，舌象红润；闻诊未提及；问诊见烦热面烘、汗出、失眠多梦；切诊见脉弦偶见结象，脉弦滑无结脉。

思某，29岁，食欲不振，腰酸无力，头昏目眩，经行量少色澹，经行期内日泻2~3次以上，经净后恢复正常。面色皖白，精神委顿，舌质澹而少苔，脉沉细。辨证中气不足，肾虚脾弱。二诊时症状改善，脉细软，辨证气血虚亏，血不养心。

女性，34岁，主诉情志不舒，胁肋胸腹胀满，烦躁不宁，头痛头胀，心慌失眠，情绪低落，幻视幻觉，欲寻死，病程半年。中医病名邪祟病，证型情志失调，痰毒内生，病因生气恼怒，神机逆乱。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊见情绪低落、幻视、头痛、失眠、纳差，切诊脉弦细，苔薄白腻。

患者女性，26岁。产后3月余脱发，脱发处皮肤光滑，无皮屑。自觉头皮瘙痒，头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为血虚受风，风盛血躁，肝经郁热，脉络受阻。病因病机为产后血虚，风邪侵袭，肝热郁结，血热气滞，络脉瘀阻，发失滋养。

患者女性，45岁。高血压病史18年，主诉头晕2月。现症见头晕头痛、心慌、燥热心烦、失眠多梦、口咽干燥、腰膝酸软、下肢水肿、大便偏干。舌澹，苔白，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心血不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不涵阳，虚阳上亢，心肾不交，虚火扰心。

患者22岁，女性，主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容，形体消瘦，面颧发红，自觉头晕目旋，耳鸣听力减退，上肢发麻，手颤，胃脘轻度压痛，月经淋漓不断，白带多，阴道有气体排出。脉沉细无力，舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴，病机为久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不相济，肾虚不能固摄。

患者39岁，主诉心悸胸闷半年余。胸闷憋气，阵发性胸痛，心悸，多梦易醒，脘胁胀满，食欲不振，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦时结。证属肝火扰心。舌质略红，苔薄白，脉弦。苔薄黄，脉弱。舌正，苔薄白。

患者40岁，男性。头昏反复1年，血压增高4个月。头昏不适，两太阳穴及后颈项胀，舌根及左小指麻木，心烦心悸，口苦，腹胀，大便不爽，失眠多梦。舌质红，苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上，肝阳化风，阳热灼津，痰热中阻，风痰上扰。

患者64岁，男性。头晕乏力5天，头重脚轻，走路不稳，易烦躁，眠差多梦，双目干涩，手足心热。舌暗红、苔薄黄，脉弦滑。血压165/105mmHg。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者41岁女性，主诉头晕、心悸、失眠，病程反复，有精神分裂症病史。中医诊断未明确提及病名与证型。症状包括心悸害怕、怔忡健忘、思想不集中、心中烦热、火气上冲、咽喉口鼻眼如冒烟、面赤、手足筋肉动惕、口舌麻木、大便结带血、尿频尿赤、怕冷躁热、月经后期量多。舌红苔薄白，脉细数按之弱。

患者35岁，男性。主诉脑鸣半年，伴头晕目眩、两目胀痛、心悸健忘、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉弦硬而长。证型为阴液不足，肝阳偏亢，上扰神明，兼瘀血内阻。

患者男性，56岁。左侧头痛3年余，疲劳则痛重，时有失眠、多梦、心悸。苔微黄，脉弦数。辨证为肝阳上亢，经脉瘀阻。舌象微黄，脉象弦数。病程较长，症状与肝阳上亢相关，伴心神不宁。

17岁男性患者，主诉手淫导致羞于见人，心慌心悸，闭门自守，失眠多梦，病程1年。精神恍惚，默不欲言，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。中医诊断为气阴两虚，心神不宁。病因病机为气阴两虚，心神不宁。四诊见精神恍惚，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。

患者44岁，男性，主诉心悸怔忡、心似悬荡、烦乱难忍、恐惧感、睡眠不实、多梦、胸满气短、自汗出。舌苔白干，舌质紫，脉象数有力，心率120次/分。辨证为肝气郁不疏，化热伤阴，心气虚，神气浮越。病位在心肝二经，属心气阴亏耗，肝郁化热上亢之证。

刘某，女，49岁，停经5个月，烘热汗出2个月，伴心烦、心慌、失眠多梦。舌质红，苔少薄黄，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾气渐衰，天癸渐竭，肾阴不足，心火独亢，神明不安。

患者49岁女性，主诉精神分裂症反复发作20余年，伴头晕、失眠、噩梦、口角流涎、头昏、乏力、耳鸣、心烦、手足心热、表情呆滞、口干不欲饮、喉中梗阻、吞咽不利、不思饮食。面色晦暗，形衰体瘦，精神萎靡，说话无力，时有烦躁。舌红绛，苔薄黄而腻，脉细弦，两寸旺，重取及无。辨证属阴血不足，兼挟痰湿、心神不宁。

患者78岁，主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳少、尿频、夜尿多、便秘。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名心肾阴亏，证型心肾阴亏，病因病机为心肾阴虚，虚火内扰，心神不安，脑髓失充，肝肾阴虚，痰火上扰。