柏子仁+失眠+心神失养

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

患者女性，43岁。主诉间或心悸5个月。症状包括心慌、头昏头重、乏力思睡、胸闷、目热、耳鸣、夜寐早醒。中医病名心悸，证型阴虚肝郁。病因病机为肝肾不足，疏泄失职，心神失养，清空失宁。望诊见舌边淡紫、舌质嫩、舌质澹紫、舌质黯红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括忧郁症病史、经汛疲劳乏力。切诊脉细。

患者54岁，女性。主诉心悸间断发作5年余，加重2周。刻下症见间断性心悸，伴头晕、乏力、心神不宁、易紧张、眠差易醒、大便溏。舌质红，苔薄白。脉结细，沉取无力。中医诊断心悸，证型心肾阴虚，气阴两虚。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠10年余，加重2年。现症见失眠每日仅睡2~3小时，头痛，乏力气短，月经两月一行，经前腰酸，时烦躁，近3日彻夜不寐。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证属气血不足，心神失养。病因病机为气血不足，不能上荣清窍，冲任脉空虚，肝体失柔。

患者27岁，女性。主诉失眠反复3年余，伴痛经十年余。现病史示夜间睡时伴有抽搐，四肢时冷，痛经伴恶心呕吐。舌红，脉细弦。月经周期7/30，经色鲜红挟血块。证属肝脾郁热，心神失养。舌红，苔薄黄，脉沉数。脉细弦，舌澹红，苔薄白。

18岁女性，主症为不寐健忘、夜眠短、易醒多梦、头晕目眩、气短懒言、面色不华、精神倦怠、纳呆食少。舌质澹，舌苔薄，脉细弱无力。证属心气亏虚，心神失养。望诊见面色不华，舌质澹，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见不寐、健忘、易惊、多梦、头晕、气短、纳呆。切诊见脉细弱无力。

患者女性，47岁。主要症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、言语减少、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、口苦急躁、失眠多梦、大便干燥。中医病名为卑惵，证属血虚肝郁，肝郁化火，心血亏虚，心神失养。面色晦暗，舌正苔白，脉弦细数。病因病机为情志不遂、思虑过度、殚精竭虑导致血虚肝郁、心血亏虚。

57岁女性，主诉失眠半年，伴精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。诊断为失眠，辨证为气阴两虚、肝郁化火、心神被扰。望舌质润津回，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程半年，症状包括失眠、精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。切诊未提及。

患者63岁，女性。主诉顽固失眠2年余。病程较长。中医诊断为不寐。证型为脾胃虚弱，心血亏虚，心神失养。面色觥白，神疲懒言，四肢乏力，纳食较少，空腹嘈杂，大便微溏，夜晚胃脘不舒。舌红苔白，脉细弱。

患者33岁女性，主诉长期劳累致体质亏损，精力疲惫，经事后期，头晕心慌，提早脱发，津少口干，大便偏干，舌质红，脉细数。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，阴虚内热。病因病机为产后气血亏虚，劳倦伤正，阴液不足。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见睡眠不足、工作繁忙、家务繁重，切诊见脉细数。

周某，男，44岁。主诉心悸，气短胸闷，口干，疲乏，劳则出汗，烦躁夜寐差。舌红少苔，脉沉细。中医诊断气阴两虚，心神失养。病性属气阴两虚，心神失养。病位在心，与脾、肾、肝、肺功能失调相关。病因病机为气虚与阴虚并见，心神失养。

患者61岁，女性。主诉失眠多梦半年余。心烦不寐，口干健忘，手足心热，腰背酸软，小便赤，大便干燥。面色潮红，舌质红、苔少，脉沉细数。中医病名为失眠，证型属心肾不交，病因病机为肾虚受惊，心神失养。

患者年龄38岁，女性。主要症状为长期失眠，需服用地西泮入睡，伴心烦口苦、头皮绷紧、耳鸣头昏、记忆减退、饮食不香、体重减轻。舌质瘦小舌尖红，苔薄白中微黄有津，脉弦细。中医辨证为心火偏亢、心阴损伤。病因为劳心太过，导致神不守舍。

38岁女性，失眠六年，每夜仅眠3~4小时，多梦易醒，头晕脑胀，精神恍惚，纳呆体倦，心慌气短。面白，舌澹，脉细。失眠，心脾两虚，思虑伤脾，血不荣心。面色苍白，舌质淡，脉细。

17岁男性，主诉头痛头晕、心烦失眠、不思饮食、口干、精神恍惚。证属苦读劳心、忧郁伤神。脉细，舌澹红无苔。二诊见头痛脑胀、噩梦纷纭、左胸闷痛、心慌不安，脉弦细，舌润无苔。诊断为苦读伤神、心阴暗耗、血脉运行不畅。

女，40岁，不寐20余年。心悸健忘，四肢倦怠，脱发，焦虑，烦躁易怒，头昏身重，大便稍干燥，面色晦暗无华，眼胞浮肿，口干，舌淡苔白，脉弦细。不寐，证属肝火扰心，心神失养。

患者40岁，男性。主诉心悸持续半个月。中医诊断心悸，证属气滞血瘀，痰浊扰心。舌质暗，苔白湿面大，舌下脉络粗紫，脉小滑数。心烦，失眠，头蒙，夜眠不安。生气后病情加重。