柴胡+脾虚湿困

患者58岁，女性。主诉失眠10余年，加重8天。烦躁易怒，头目不清，大便质干，头晕头痛，纳食减少，两胁不适。中医诊断不寐，证属肝郁气滞，肝火上炎，血行不畅。舌澹，脉沉。面色晦暗，舌质淡，脉沉。烦躁易怒，头目不清，两胁不适，大便质干，头晕头痛，纳食减少。脉沉。

患者24岁，女性，月经稀发伴量少3年。月经周期错后，经量少，色淡红，少量血块，经行腹泄，腰酸。舌淡红胖边齿痕，苔薄白腻，脉沉细弦。诊断为月经后期，辨证为脾气虚证。B超示子宫及卵巢体积偏小，性激素检查提示雌激素水平偏低。

患者55岁，男性。主诉肝区痛，恶心纳差，腹胀便溏，尿如浓茶。病程半月。中医病名属黄疸，证型为肝郁气滞，脾虚湿困。体征见巩膜及皮肤黄染，肝区痛，恶心纳差，腹胀便溏，尿如浓茶。检查示肝功能异常，黄疸指数升高，凡登白试验双相阳性，B超示肝肋下2cm。舌象未提及，脉象未提及。

女，47岁，胁痛，发热，体温38.5℃，恶寒，面部烘热，口苦，大便稀，日二行，便前腹痛，小便黄，口渴欲饮水。肝经湿热，横逆犯脾。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。谷丙转氨酶升高，白细胞减少，中性粒细胞比例高。

患者26岁，男性，主诉腹胀、腰酸乏力、尿少色黄。病程4个月。中医病名鼓胀，证型为瘀血阻络、湿热交蒸，病因病机为黄疸日久，气血两衰，久病入络为瘀，湿热交蒸，运化失司。望诊见巩膜深度黄染，腹部隆起，青筋暴露，两下肢凹陷性浮肿。舌红边紫，苔黄腻。脉细弦，重取无力。

患者50岁女性，主诉慢性肾炎10余年，近3年间断出现眼睑及双下肢浮肿。极度疲乏，腰酸痛，恶心，呕吐，纳呆，便于，眼睑及双下肢浮肿，口淡粘腻。脉象沉弱无力。中医病名慢性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史无明显症状。

39岁，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经行量多色红，下肢浮肿，鼻衄，大便溏薄，带下色黄质稠量多。肝郁气滞，郁久化火，肝旺伐脾，脾弱湿阻，郁热内滞，气血瘀阻，胞脉不通。面色正常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。阴道通畅，宫颈轻糜，宫体后倾，正常大小，附件阴性，双侧输卵管炎，伞端完全性阻塞。

26岁女性，消化不良、大便溏泻、白带多，病程1年。面色㿠白，脘腹胀闷，纳谷减少，大便时溏，腰酸膝软，下肢略肿，精神疲惫，舌苔薄白腻，脉象濡缓。中医病名未明确提及，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚运化失常，湿浊内生。

患者38岁，男性。胃脘痞胀，夜间加重，偶有隐痛，饮食减少，两太阳穴胀痛，四肢酸软，大便溏稀，日行1至2次，小便黄，右上腹压痛。脉弦缓，苔白略厚。病机为肝木犯胃。

金某某，女，25岁，主诉白带如粉水，甚多如小便量，腰酸，四肢乏力，少腹痛，纳呆，恶心呕吐，气短，阴痒，病程40余天。面色萎黄，舌澹红、苔白，脉沉滑。病程中出现胸闷，苔白。阴痒反复，白带量变化。

患者46岁女性，主诉胃病十余年，胃部胀痛、嗳气、纳寐差、大便溏。舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。月经量少色淡。中医辨证为脾虚湿困，运化失司。

男，41岁，肝区隐痛，大便溏薄，舌苔厚腻，脉弦，脾虚湿困，肝区疼痛，舌红少苔，脉弦细，气血两虚，健脾利湿，化瘀散结，健脾益肾，气血双补

女，47岁，乏力、困倦、纳呆、寐差，病程未明确。脏躁证，心情低落、悲伤欲哭，乏力纳呆，偶有心悸，手足烦热易汗出，月经量少、色暗，便溏，舌质紫暗，苔白厚有齿痕，脉弦细

患者41岁，女性。唇干口苦，口黏，口气，口周水疱，牙龈出血，汗多，性急易怒，畏寒，腰困，手足皮肤干燥，易出现青斑。舌正红，苔薄白，脉弦滑尺沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为郁热在里，少阳郁热，相火弥漫，阴虚阳亢，三焦郁热，血分热甚。

患者23岁，女性。双下肢凹陷性浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，腹部微膨隆，食少纳呆，恶心，周身乏力，微畏寒，尿少。舌体胖大滑润有齿痕，舌质淡、苔薄白，脉沉细。慢性肾小球肾炎病史1年余。中医病名：慢性肾小球肾炎。证型：脾阳亏虚、清气不升、湿热阻遏。病因病机：脾阳不足，清气不升，湿热内蕴。望诊：面色萎黄，舌体胖大有齿痕。闻诊：无明显异常。问诊：食少纳呆，恶心，尿少。切诊：脉沉细。

患者女性，30岁。主诉为身热已退，胸痛渐除，伴有头晕、全身乏力、月经多、夜寐不安、小便色赤。舌质红，苔薄白，脉细数。二诊见四肢乏力，头眩，咽干唇燥，苔腻口苦，脉微数。三诊脉细数，苔厚见于根部，口苦。中医病名属热病余邪，证型未明确提及，病因病机为余邪未清。四诊信息包括舌质红、苔薄白、苔腻、口苦、脉细数、脉微数。