柿蒂+胃气上逆

患者45岁，男性。主诉呃逆不止，夜间亦有，不能安睡，颈部微痛，鼻塞。脉细缓弦，舌质澹红，苔白微腻。证属胃气上逆兼有外感。病因病机为外感寒邪，寒邪袭胃，胃气上逆，升降失调，寒湿在表。

76岁男性，反复呃逆半年，神情呆滞，反应迟钝，失语，口角流涎，呃声响亮，小便持续导尿，血压18.7／11.2kPa，舌质红，苔白腻，脉滑数。既往有中风病史，MR提示多发性脑梗塞，脑萎缩。证型为痰瘀阻络，蒙弊清窍，胃气上逆。

患者年龄70岁，男性。主诉呃逆频作，持续多日。病史有肺结核多年，近期痰中带菌住院。呃逆频作，嗳声响亮，气从小腹或胁肋上冲咽喉，伴有臭味，胸闷气憋，胃纳减少。形体消瘦，性情急躁，大便每日两次成形，小便略黄。舌质暗，苔秽腻。脉沉细弦微数。中医诊断呃逆，证型为肝胃气逆。病因病机属肝气上逆，胃气失降。

患者53岁，男性，主诉上腹部反复疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便干，形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。证型为虚实夹杂，本虚标实，以气血亏虚、气滞血瘀为本，湿热内蕴、胃气上逆为标。

患者主诉类中偏左，半体不用，舌强言謇，咬牙嚼齿，牙缝渗血，呃逆频作。舌绛，脉弦小而数。中医病名属类中，证型为肝阳化风，病因病机为阴分大伤，肝阳化风上扰，痰热阻于廉泉之窍，肺胃肃降失常。望诊见舌绛，闻诊未提及，问诊见呃逆频作，切诊见脉弦小而数。

11岁男性患者，主诉食后吸入冷气致呃逆不止。病程二日。中医病名属呃逆，证型为脾胃阳虚感寒，病因病机为寒气客胃，胃气上逆。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见进食时呃声频频，饮热汤热粥稍缓，平素畏寒、肢冷、少动。切诊脉沉弦。

患者年龄78岁，主诉呃逆4天，频呃不止。面色澹青，额汗出，精神疲惫，四肢不温，脉细弱。辨证为年高真阳素亏，寒邪直中少阴，阴寒上逆。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，血压12/9kPa，脉细弱。二诊汗渐收，脉较前有力，血压15/11kPa，呃逆不频作。后续血压16/11kPa，偶见呃逆，精神气力恢复。

患者28岁，男性。晨起食后轻呕，右下腹胀。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述包括晨起食后轻呕，右下腹胀。脉象未提及。

患者20岁，女性，主诉呕吐持续2个月，情志不遂后加重，呕吐物为胃内容物及苦水，伴嗳气、烧心。舌淡红，苔白厚，脉弦滑。中医病名属呕吐，证型为肝郁脾虚，胃气上逆。病因病机为情志不遂致肝郁气滞，横逆犯胃，浊气上逆。四诊信息包括舌淡红、苔白厚、脉弦滑。

患者年龄32岁，女性。主诉嗳气持续1个月不愈，伴胸脘部痞闷、失眠、口中微苦。舌苔薄黄腻，脉细滑。辨证为痰热滞胃，胃气上逆。

患者年龄37岁，男性。主诉呃逆不止，持续2天。症状包括呃逆频发、嗳气、腹胀、胃满、食纳不香。舌脉表现为脉弦，苔薄黄，舌质正常。中医诊断为呃逆，辨证为胃气上逆。望诊舌质正常，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括呃逆、嗳气、腹胀、胃满、食纳不香。切诊脉弦。

男，主诉呃逆连声，声短而频，心情急躁易怒，病程半月。证属胃气上逆。面色无明显异常，舌象未提及，声音急躁，无特殊气味。问诊示情绪波动，病史有焦虑倾向。脉象未提及。

患者男性，70岁。主诉吞咽困难半月。高血压病史数十年，血压160/110毫米汞柱。心浊音界向左下移位，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，主动脉瓣第二心音亢进。食道吞钡透视示左心扩大，主动脉弓增宽扭曲，压迫食道。食道粘膜正常。主症包括食则打呃、中脘胀闷、膈塞不通、呕吐酸水。舌苔腻，脉弦。证型为肝气横逆、胃失和降。二诊见鼻塞头痛，外感之象。三诊见打呃又剧、大便作溏，脉沉细，苔白腻，证型为胃气上逆、脾气下陷。

患者73岁，男性。主诉呃逆，病程二三十年，冬季加重，饮热水或热食缓解。症状呃逆频繁，发作时连呃不止，持续数分钟，口不渴，舌苔白滑，脉弦滑。中医病名呃逆，证型中焦虚寒，胃失和降。望诊舌苔白滑，闻诊无特殊，问诊口不渴，切诊脉弦滑。

男，60岁，胃脘部灼痛1年，伴胸骨后疼痛，嗳气反酸。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦滑。肝胃郁热，胃气上逆。病程1年，舌暗红，苔白厚，脉弦滑。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，偶有泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。肝郁脾虚，胃气上逆。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。

患者男性，43岁。主诉嗳气症状自1974年起时作时休，逐渐加重。现病史示嗳气频繁，声高有力，伴胃脘及咽部灼热感，口干不苦，纳谷一般，舌苔薄黄，舌质偏红，脉弦。中医诊断为肝胃不和证。四诊信息示舌象薄黄、舌质偏红，脉弦。

58岁男性，呃逆1周，既往有肝硬化晚期合并腹水病史。呃逆日夜连声，饮食难进。中医诊断为呃逆，证属肝阴不足，胃气上逆。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。

患者产后恶露不通，三日后水谷入口即发呃逆。产后恶露不通，呃逆，脉象洪涩动。难产受惊，心气不下，胃气上逆，瘀血阻滞，升降失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉洪涩动。

54岁女性，腹胀、腹痛、厌食、恶心8个月，加重伴心慌、气短4个月。极度消瘦，面色晦暗无光，恶性病面容，腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐不能食，全身疲乏无力，气短声低，心慌，夜寐不安，舌黯红苔白腻，脉弦涩结代。肝郁气滞，脾虚湿蕴，胃气上逆。