柿蒂+脾胃虚弱

63岁男性，持续呃逆约10秒1次，昼夜不停，胸闷憋气，咳嗽少痰，便秘，口苦，足肿，脉滑数，舌暗苔腻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌暗苔腻，闻诊未提及，问诊见呃逆、胸闷、咳嗽、便秘、口苦、足肿，切诊见脉滑数。

女，78岁，恶心呕吐1周，舌深红，边紫暗，少苔，脉弦滑，胃阴不足，胃气上逆，胃失和降，气逆向上，虚热内生，阴津不足，腑气紊乱，耗气伤血，胃热嘈杂，便稀，精神委靡，头晕乏力。

患者54岁，女性。呃逆两年，极度消瘦，神情澹漠，心悸动则气促，失眠，便秘，轮椅推进就诊。舌体胖大有紫色瘀斑，脉沉涩。中医诊断为噎膈，证型为血瘀气逆。病因病机为血瘀气逆，脾胃虚弱，精液亏虚，胃气不降。望诊见舌体胖大有紫色瘀斑。闻诊未提。问诊见呃逆、消瘦、心悸、失眠、便秘。切诊见脉沉涩。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。肝郁脾虚，胃气上逆。素体脾胃虚弱，情绪波动致肝气郁结，肝气乘脾，犯胃而致嗳气、泛酸、胸骨后堵塞感等症。黯红舌，苔白，弦脉。

患者年龄50岁，女性。主诉子宫内膜癌术后8个月，化疗后小腹疼痛半年。既往史有子宫内膜癌术后及左卵巢切除术。现病史见小腹隐痛，左胁肋胀满，劳累后加剧，周身乏力，胸闷，眠差，易怒，口苦，双手麻木僵硬，大便不成形，每日2~3次。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断气虚瘀血阻络。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。二诊脉仍沉弦，三诊脉弦细，按之沉濡，舌红苔白。五诊脉弦细，舌红苔白。病程3年，病程中伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。病因病机为食滞气郁，肝气郁结，横逆犯胃。

40天男婴，呕吐5天，腹泻日7~8次，精神萎弱，面暗黄失泽，形体羸瘦，四肢不温，头汗凹，两目下陷，啼声微哑，乳食不进，脘腹胀满，稀水便，尿少，舌澹嫩少苔，指纹紫滞。脾胃虚弱，中焦失调。

患者年龄42岁，男性。主诉呃逆频作3天。病程3天。中医病名呃逆，证型中焦虚寒。病因病机为寒邪内客于胃，胃气被寒邪阻遏，气机阻滞，胃失和降。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见脘腹不适，得热稍舒，遇寒更甚，喜食热饮，神疲乏力，口澹不渴。切诊见脉象沉缓。

患者49岁，男性，主诉萎缩性胃炎病程3年，气短乏力，食少呃逆，夜间多发，烦热懊恼，渴喜凉饮，小便短黄，心悸，夜寐梦多，失眠加重，脉细数。中医诊断为心胃阴虚，证属心阴虚、胃阴虚。望诊未提，闻诊未提，问诊见气短乏力、呃逆、烦热、渴喜凉饮、小便短黄、心悸、失眠、梦多，切诊脉细数。

38岁男性，主诉噫气频作、气逆上冲、胸内气上撑、痰多黏稠微黄、两上肢皮麻、溲黄，病程十余年。舌质红、苔微黄，后转为苔白厚、舌质红苔白。诊断为心脏病，中医辨证属痰气互结、气机阻滞。病机为痰浊内蕴、气逆上冲、肝胃不和。

70岁男性，吞咽困难持续2个月，胸闷不舒，呃逆，消瘦乏力，面白少华，腹胀便秘，舌质澹，苔薄白，脉弱。中医辨证为脾胃虚弱，和降失司。望诊见面白少华，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括吞咽困难、胸闷、呃逆、消瘦乏力、腹胀便秘。切诊见脉弱。

杨某，24岁，产后1月，主诉阵发性全腹剧痛。面色晦滞，喜热畏寒，全腹痛而拒按，便躁不转矢气，舌苔白滑，脉象弦滑。病因产后气血未复，脾胃虚弱，寒邪乘之，久食厚味重伤脾胃，宿食不化，寒邪内聚，气机不行，大肠传导失司。中医诊断产后便秘。

患者50岁，女性。主诉胃痛、胃胀10余年，加重2月余。病程10余年。中医诊断胃痛，证型脾虚肝郁血瘀证。舌质澹，苔白。脉沉细。病机为脾虚肝郁，气滞血瘀，胃失和降。

男，75岁，食物咽下不畅，进食后食管及胃脘部胀满疼痛，嗳气，偶有呕吐。肝胃郁热，痰浊中阻。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦。嗳气，偶有呕吐，食管及胃脘部胀满疼痛，食物咽下不畅。舌质红，苔白，脉弦。

患者28岁，男性。主诉胃脘疼痛2年，痛绵绵不休，遇气候变化、饮食不慎时加剧。发作时手足逆冷，口吐涎沫，喜温喜按，气微力弱，食欲不振，睡眠欠佳。二便清利。舌质澹，苔薄白。脉沉弦紧。辨证为脾胃虚弱，中阳不振，胃失和降。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。现症包括胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。舌象舌尖红，苔白厚而腻。脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型为食滞气郁。病程3年，病机为食滞气郁，肝气郁结。

高年荣液本亏，肝气上逆，胃失降和，呃逆频频，脉弦小而滑，舌光无苔。中医病名属呃逆，证型为肝气上逆，病因病机为肝气郁结、胃失和降。望诊见舌光无苔，闻诊未提及，问诊见呃逆频频，切诊脉弦小而滑。

患者43岁女性，主诉胃胀、灼热隐痛、嗳气呃逆、不能平卧、口腻泛酸、食蜂蜜水果糯米后胃酸增多、大便时干时稀、畏寒怕冷。舌澹苔腻，脉沉弦缓。辨病为胃胀，辨证为胃气不顺。

高某，男，36岁。右胁痛3月余，巩膜及全身皮肤黄疸，头晕恶心，腹部胀满，呃逆呕吐，鼻衄咯血，尿深黄短少，大便干。肝区叩击痛，肝下界可触及，质硬中等，腹部移动性浊音阳性。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为急黄，辨证为疫毒炽盛，阻滞中焦，气机逆乱，肝失疏泄，胆汁外溢。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见黄疸、恶心、呕吐、鼻衄、尿黄、便干；切诊脉弦数。

患者36岁女性，胃中嘈杂不适2月余。主症为胃部似痛非痛，伴胃胀、嗳气、恶心、胃怕凉、内热。舌质澹，苔白稍腻，脉稍弦弱。中医诊断为嘈杂，证属脾虚气滞血瘀证。病位在胃，病机为脾胃虚弱，痰湿、气郁、血瘀为标，胃失和降。