桂枝+咳嗽+脾虚湿困

患者73岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后，淋巴转移，胸腔积液。脉象未描述。

21岁女性，主诉乙肝，黄疸。皮肤黄，巩膜黄，小便黄，大便稀，口腻，纳呆，倦怠乏力。舌淡红苔黄腻，舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦，左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦，左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白，舌下络脉青紫。舌红苔黄，舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄，舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻，咽壁红肿痰枯。舌淡尖红，苔白中心黄腻。舌红苔黄腻，舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。

患者8岁，主诉胸闷、头晕、疲乏无力，病程未明确。中医病名虚劳，证型未明确描述。望诊面黄色白，口唇及上眼结膜色澹苍白，满月脸，毛发生长异常。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。二诊舌质澹，苔根黄腻，脉滑数。三诊舌澹，苔薄黄略腻，脉滑数。四诊舌质红，苔薄黄，脉细数。五诊舌澹，苔薄白，脉弦滑。六诊舌澹，苔薄白腻，脉沉滑。七诊舌澹，苔薄白腻，脉细滑。八诊舌澹，苔黄腻，脉细滑。九诊舌澹，苔薄白，脉沉细滑。十诊舌澹红，苔薄白腻，脉沉滑。十一诊舌澹，苔薄白，脉沉细滑。十二诊舌质红，苔黄略腻，脉滑细数。

患儿年龄1岁半，性别女。主诉发热、咳嗽、流涕、流泪、恶心呕吐，病程2天。中医病名：泄泻。证型：寒湿困脾。病因病机：外感风寒，脾受邪困，运化失职，水谷不分。望诊：口唇及皮肤干燥，舌澹苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：水入即吐，腹胀，肠鸣，小便少。切诊：脉浮紧。舌澹苔白，指纹青紫。

患者28岁，痛经自初潮开始，连续13年，伴有恶心呕吐、出冷汗、腹部喜温喜按、腰痠痛、月经色暗红有血块、经前乳房胀痛、带白无异味、纳可、口臭。舌澹红，苔薄腻，脉细。中医病名痛经，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象澹红、苔薄腻、脉细。

患者女性，40岁。主要症状为胸闷憋喘、咳嗽少痰、右胸部疼痛。病程10月余。中医病名肺积，证型痰阻肺络。病因病机为感受外邪，客邪久留，化瘀化热，痰阻肺络，肺失宣肃，脾失健运，湿浊内生，壅塞于肺。舌质红，苔黄微腻或薄黄，脉细。无头痛，无明显神经系统症状，纳眠可，二便调。

患者女性，47岁。主要症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、气促、咳痰、腹胀、尿少、下肢肿及反复晕厥。舌淡黯紫，苔薄白，脉细涩。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀，脾虚湿困。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿困，瘀毒互结，湿邪黏滞，脾失运化。面色晦暗，唇甲发绀，形体消瘦，下腹部包块质硬，推之不移。下肢肿，尿少，头晕乏力，食少纳呆，睡眠差。

李某，女，43岁，慢性肾炎1年多，颜面及四肢浮肿，按之凹陷不塌，头晕，腰困，口干，吐痰，月经迟延，手足烧，大便干而不秘，小便一般，脉沉而细弱。中医诊断为脾肾双虚，水湿泛滥。望诊见面色浮肿，舌质红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见食欲尚可但消化不好，喜嗳气，月经迟延，手足烧，大便干，隔二三天一次。切诊见脉沉弱。

患者男性，66岁，反复咳喘20余年，再作半月。症见咳嗽气促，动则为甚，咳痰色白清稀如泡沫状，量多，怕冷肢倦，背痛腰酸，胸闷，下肢微肿。面色黧黑，口唇舌脉瘀紫，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为慢性喘息性支气管炎，证属痰饮内伏，外感风寒，肺气失宣，气机壅塞。病机为宿饮内伏，外感风寒，肺失宣降，痰饮上逆。望诊见面色黧黑，舌象瘀紫，苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见咳痰量多，怕冷肢倦，胸闷，下肢微肿。切诊见脉弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷，咳嗽痰多，咯吐不利。病程多年。中医病名肺病，证型痰饮之脾虚湿困、饮停胸胁。望诊舌暗红，苔白微滑腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷气短、畏寒头晕、干呕、纳少、口澹乏味、乏困无力。切诊脉弦细滑重按无力。

患者19岁，女性，主症为心悸、气短，活动后加重。舌澹，苔薄白，脉细无力。中医病名为风湿性心肌炎，证型为风湿入络，上犯心脏。病因病机为风湿侵袭，心络气血不畅，心气虚。望诊见舌澹或澹红，苔薄白或白薄。闻诊未提及。问诊见心悸气短，活动加重，有早搏，扁桃体肿大。切诊见脉细无力或弦细。

3岁女童，咳嗽、发热5天，阵发性串咳，喉中痰鸣，难咯，口臭，食少，大便2日未解，精神软，舌红，苔黄腻，咽充血，双肺呼吸音不清晰，肺热痰盛，脾虚湿困

66岁男性，主诉痰饮宿疾，冬春易发，伴咳喘痰清。现病史见微恶风寒，咳喘夜甚，痰多呕恶，胸闷纳呆，腰背冷痛，手足不温。舌苔白滑，脉弦紧。中医诊断阳虚感冒咳喘。病因病机属阳气不足，外感风寒，痰饮内停。

患者男性，55岁。主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差月余。中医诊断肝郁胁癖并发鼓胀证。舌质红苔薄腻略黄，舌边有齿痕，右手弦，左手细弱。腹水征阳性，脾肋下3厘米，质中，双下肢浮肿。头昏乏力，口苦咽干，胸闷气短，咳嗽吐痰，四肢无力，手心发热，心烦失眠，腰膝酸软，大便成煳状，日2次，尿少色黄。

男，52岁，肠胃不和，大便不成形、不爽净，食欲差，饱胀嗳腐，油腻则腹痛便泻，面黄体瘦，不耐风寒，易感冒，头痛鼻塞，咳嗽。慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，支气管炎，前列腺炎，鼻窦炎，慢性咽炎，痔疮，白细胞减少。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医病名为脾胃虚弱，证型为脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。

患者60岁，女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗，舌苔薄白腻，脉细数。唇周青紫，颈静脉怒张，心率增快，两肺湿性罗音，肝大，下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病，证型痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，湿困脾土，中阳不运。病机为痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，引动内饮。

男性，56岁，咳喘5载，秋冬发作。咳嗽气喘，痰稀白量多，胸次窒闷，难以平卧，食纳不香，形体消瘦，大便软溏。苔薄根腻，舌胖边有齿印，脉细滑。证属脾失健运，痰浊上犯于肺，肃降失司。

女，64岁，形瘦神疲，面略浮肿，咳嗽气短，动则汗出，心胸微冷不舒，痰液纯白质稀如水，泡沫甚多，脘腹胀满，纳呆恶心，口澹无味，大便质薄，小溲清长，舌苔水腻，脉沉弦，中医病名属痰饮，证型为寒饮停肺，病因病机为津液不化，寒饮停肺，外寒内饮相引，互相助虐为害。

男，10岁，咳嗽气喘3天，夜间发热，呼吸急促，气喘明显，不能平卧。重症肺炎合并早期心力衰竭。舌淡红、苔厚腻苔心稍黄，脉浮滑数。精神稍烦躁，心率126次/min，呼吸40次/min，三凹征明显，双肺大量喘鸣音，肺底部中量细湿啰音，肝脏肿大，下肢轻度水肿。

女，34岁，发热6天，体温39℃，恶风寒，头晕、耳鸣年余，身重，无汗，纳差，月经后延。发热，恶风寒，头晕、耳鸣，身重，无汗，纳差。少阴病，太少两感证。舌澹胖、苔白略厚，脉沉。面色苍白，无明显异常。声音低微，无特殊气味。问诊提示素体虚弱，病程较长。脉沉。