桑白皮+气阴两虚+心悸

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

患者37岁，女性，主诉夜间心慌、气短1个月余。高血压、扩张型心肌病病史。症状包括夜间心慌、气短、脉细数、舌尖红、苔薄腻。中医诊断为心悸、眩晕，辨证属气阴两虚，水湿瘀阻。望诊见舌尖红、舌下青筋显露，舌苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，有高血压及扩张型心肌病史。切诊见脉细数。

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。

患者年龄60岁，女性。主诉汗出3年，浮肿，眼睑浮肿明显，胸满气短，心烦心悸，疲乏无力。中医病名未明确，证型为气阴两虚，痰郁气结，后辨证为肝郁血虚。舌苔白，脉沉细缓，后脉沉弦。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊包括汗出、浮肿、气短、心烦、疲乏，切诊脉沉细缓、沉弦。

16岁男性，气短、心悸、乏力，病程持续26天高热不退。主症为持续高热，晨起38℃左右，午后升至40℃以上，甚至达42℃。神疲倦怠，颜面红赤，咳痰黏稠色黄，口渴喜冷饮，舌干红，苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为肺痨与外感交互为患，辨证为邪热炽盛、气阴两虚。病因病机为正气不足，邪热入里化热，耗伤肺阴，气阴两虚，邪热炽盛。

患者女性，68岁。主要症状为咳嗽、气促、心悸心烦、夜不能平卧、右额颞区及太阳穴区疼痛、恶心呕吐、纳少。病程自2006年5月确诊左肺低分化腺癌，2009年4月初出现咳嗽、胸痛、发热，2009年6月确诊肺转移、脑转移。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚、气血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌淡，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见症状描述详尽；切诊见脉细弱无力。

女，45岁，发作性胸闷喘息20年，加重20天。哮证，热哮，痰有夙根，遇感引触，痰气交阻，肺气宣降失常，痰凝化热，咯痰黄白，舌暗红，苔薄黄略腻，脉细数，面色晦暗，唇甲紫绀，喉中痰鸣，咯痰黄白相间，精神较差，胸片示双肺纹理增粗紊乱，心电图示窦性心动过速，白细胞升高。

周某，男，57岁。镜下血尿1个月。舌红中有裂纹苔少，脉沉滑。既往有肾病综合征、急性肾衰竭、2型糖尿病病史。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示Ⅱ期膜性肾病，尿蛋白定量波动，肾功能基本正常。BP正常范围。现症包括下肢肿、易汗出、心悸、尿量可、大便日2~3次。舌红苔薄少，脉滑或沉。

女，39岁，心悸、气短3年余，近半年加重，伴头晕、头痛、易紧张。面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津，脉沉细结。中医病名心悸，证型气阴两虚，心神不宁。病因病机气阴两虚，心神不宁。望诊面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心悸、气短、头晕、头痛、易紧张，月经量减少。切诊脉沉细结。

患者63岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、痰中夹血，病程较长。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，瘀毒内蕴。舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。症状包括咳嗽痰中夹血、胸背胀痛、心悸心烦、夜不能寐、纳少。病机为邪毒袭肺，瘀阻脉络，肺气愤郁，宣降失司，肺络受损，气阴两虚。

患者年龄42岁，女性。主诉气短乏力2年，加重伴喘憋1周。喘证，心悸，水肿。气阴两虚，脾胃虚弱，水湿内停。舌黯红，苔少，脉沉细促。口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率124次/分，心律不齐，心尖及胸骨左缘闻及杂音，双肺底有水泡音，肝大，肝-颈静脉反流征阳性，腰以下浮肿。

患者女性，52岁。主诉心悸、动则气喘、夜间不能平卧，病程2个月。中医病名心悸，证型心气阴虚，肺瘀生水，瘀而化热。望诊舌质暗红苔黄。闻诊无特殊。问诊有心悸、气喘、气短乏力、夜间不能平卧、上楼气喘、咳嗽咯黄痰、小便略少、下肢肿、纳少、大便偏软。切诊脉细数。

患者70岁，男性。动则气急、胸闷4年，伴咯粉红色泡沫痰2天。喘证，心悸。气阴两虚，心气不足，气运失畅，肺郁痰蕴，蕴而化热，肺失肃降，水气凌心。舌质红，脉细促。

患者年龄91岁，男性。主诉咳嗽1月，伴咯铁锈色痰2周。咳痰黄粘，体温偏低，大便干结，体弱消瘦。舌质红，苔少。脉浮。中医诊断咯血（痰热蕴肺）、心悸、虚劳（气阴两虚）。病程属大叶性肺炎恢复期。病因病机为气阴两虚，肺热未清。

张某，女，65岁，反复咳喘10年，咳嗽喘息，气短心悸，痰稠量多，口燥咽干，舌澹红，苔薄白，脉弦滑，X线示慢性支气管炎、肺气肿，病程较长，舌澹红，苔薄白，脉弦数，面色苍白，肠鸣腹痛，呕吐，头昏目眩，汗出心慌，气粗似喘，便稀如水，双肺呼吸音弱，心率103次/分，腹软，脐腹部深压痛，肠鸣音亢进。

91岁男性，咳嗽1月，咯铁锈色痰2周。神清，体弱消瘦，咯黄稠痰，体温正常，大便干结。舌质红，苔少。脉浮。高龄体虚，肺卫受邪，痰热伤络，病后气阴两虚。咯血（痰热蕴肺），心悸，虚劳（气阴两虚）。大叶性肺炎恢复期，冠心病，心律失常。

男性，32岁。胸闷、心悸反复发作10年，近因受寒出现头痛、咽痛、鼻塞、咳嗽。病程较长。胸闷心悸加剧，气急汗出，头晕，呕吐3次。面色苍白，精神萎靡，形体消瘦，咽部红充血，心率快，血压高，奔马律。心电图示窦速、左心室肥大。舌红，苔薄，脉细数。大汗淋漓，面红目赤，手足厥冷，恶心欲呕，精神疲惫，声短息微。急病耗伤正气，阳不敛阴，气随汗脱。气阴两虚，阴虚内热，灼伤肺络。

患者40岁，男性。反复皮肤阵发性瘙痒伴红斑近10年。躯干四肢散布抓痕血痂，部分粗糙肥厚，皮肤划痕征阳性。舌质淡、苔白腻，脉缓。自觉乏力、纳差、失眠多梦、神志不宁、健忘怔忡、心悸盗汗，夜半发作较重。

75岁女性，反复胸闷气喘2年，加重伴咳嗽1周。胸闷、气喘、咳嗽痰少难咯、心悸、乏力、纳差。舌暗红、苔黄腻，脉弦细。神清，精神萎，唇紫，气促，可平卧，颈静脉充盈，两肺呼吸音粗，心率78次／min，律齐，心浊音界向右扩大，肺动脉CT示肺动脉主干及分支栓塞，肺动脉高压可能，BNP升高。气阴两虚、痰瘀阻肺型。

64岁女性，间断浮肿3个月。水肿，肾虚血瘀，水湿内停。舌暗红苔黄腻。血压130/80mmHg。尿常规PRO:(3+), BLD:(3+), LEU:(1+), GLU:(4+)。24h尿蛋白定量最高4.26g。肾穿刺活检示局灶增生性IgA肾病，电镜排除糖尿病肾病。既往有甲状腺功能亢进症30年，糖尿病2年未规律用药。双肾B超示肾实质回声增强，左肾下极囊性包块考虑被膜下血肿。