患者34岁,男性,主诉水肿,病程七年,周期性发作,肿起下肢渐及周身,伴腹胀腰酸、虚乏无力、尿频少溷浊、大便溏、时腹痛,无头晕口渴咽痛。脉细,舌淡苔白,尿蛋白阳性。中医病名水肿,证型脾肾阳虚,病因病机为阳虚湿胜,饮食劳倦伤脾胃。望诊舌淡苔白,闻诊无特殊,问诊有腹胀便溏,切诊脉细。
水肿脾虚肾虚湿胜
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女,36岁。反复泌尿系感染10余年,腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚,肾虚血瘀。面色微肿,舌暗,苔白,脉沉细。小腹冷痛,尿频,尿中泡沫多,颜面及双下肢微肿,大便日1行。脉沉细。
慢性肾炎脾肾阳虚肾虚血瘀水肿
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患者年龄17岁,男性。主诉面容苍白,眼睑及腿部轻度浮肿,腰酸乏力。病程1个月。中医病名属皮水,证型为肾气不足,风毒乘虚入里。病因病机为正邪相搏,酿成皮水。舌苔黄腻糙,质微红。脉象濡数。尿检蛋白++,红细胞1~3,白细胞2~4,颗粒管型、透明管型各1~2。
腰酸乏力肾气不足风毒入里皮水
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72岁男性,平素畏寒易感冒,时作咳嗽痰黏难咯,活动后气短气喘,时有喉鸣,腰酸乏力,口干黏腻,纳谷一般,大便干结。舌质偏红,苔薄白,脉细。证属肺肾气阴两亏、痰浊内阻,气失摄纳。
肺肾气阴两亏痰浊内阻肺肾两虚脾失健运
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26岁男性,胸闷心悸不宁,咽红气急,喉间痰稠,腰酸,大便带溏。舌苔薄、边有齿印,脉濡滑,时见结代脉。证属肺脾两虚,心气亏损。
肾虚腰酸风湿性心脏病肺脾两虚心气亏损
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患者33岁,女性。经潮身肿,经后渐消,病程年余。月经先期量多,色暗红无块,带多无臭,经前腰酸腹胀。刻诊肢面浮肿,下肢按之而不起,畏寒无汗,头疼身痛,食欲不振,溲勤稍黄。脉沉弱,右关略滑,舌澹少苔。辨证为脾阳不振,寒湿凝滞,兼感风邪。舌澹少苔,脉沉弱,右关略滑。气短,舌心光剥。
经潮身肿脾阳不振寒湿凝滞风邪侵扰
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患者59岁,男性,主诉间断性腹胀、尿少3年,加重伴胸闷、气短2月。舌质红少津苔少,脉弦细,面色苍黄,精神差。中医诊断臌胀,证型为肝肾阴虚、血瘀水停。病程较长,病机涉及阴虚、血瘀、水停。
腰酸肝硬化肝肾阴虚血瘀水停
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26岁女性,主诉经前4~5天出现干咳、胸闷气急、形寒身楚,病程二年半。舌苔薄,脉细。诊断为寒邪犯肺,病机为肾不纳气,病情由肺及肾。
咳嗽寒邪犯肺肾不纳气
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68岁女性,咯血间作五十余年,加重3天。主症为咯血,伴胸闷胸痛、喘憋、咳痰不爽、恶风畏冷、自汗盗汗、虚烦不眠、大便溏稀。舌质偏红,左畔黯斑血疱,苔薄,脉细弦滑。诊断为肺虚脾弱,肝侮络伤。病机为肺虚卫弱,脾气亏损,肝木不舒,郁而化火,血热妄行。
支气管扩张肺虚脾弱肝侮络伤心肝火盛
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患者年龄23岁,女性。主诉月经后期,经水惯后2个月一转,瘀下颇多,腰酸,精神疲乏。病程未明确。中医病名月经后期,证型肾气不足,血虚气滞。望诊舌淡苔薄白,舌象淡少苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、精神疲乏、白带连绵、四肢酸痛、心悸气促、胃纳不佳。切诊脉沉细,虚细。
腰酸腿软月经过后肾气不足血虚气滞
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72岁,小便无力,余沥不尽,病程5年,畏寒肢冷,腰酸,小便滴沥不爽,夜尿3~4次,咳痰色白,舌澹,苔薄白,脉弦,证属肺气郁闭并肾阳虚衰。
肾阳虚衰肺气郁闭小便无力余沥不尽
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患者26岁,男性。主诉胸闷、心悸不宁、咽红、气急、喉间痰稠、腰酸、大便带溏。舌苔薄,舌边有齿印。脉象濡滑,时见结代脉。证属肺脾两虚,心气亏损。
心悸不宁胸闷气急咽红
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患者54岁女性,主诉尿黄浑浊、小便量多、口干身热汗多,病程未明确。舌边尖红,苔薄黄,脉数。中医诊断为肺热伤津之证。病因病机属肺热伤津。四诊信息包括舌象、苔象及脉象特征。
肺热伤津口渴汗多尿液浑浊舌边尖红
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女,51岁,情志不悦5年余,精神不振,头晕头胀,耳鸣,记忆力下降,颈项板滞,胸闷心慌,腰酸痛,月经3~4个月未行,潮热汗出,口干,大便干。舌质暗红,苔薄,脉细。中医诊断为郁证,辨证为肝郁阳亢,肾气不足。
抑郁症焦虑症郁证肝郁阳亢
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患者30岁,女性。主诉头发散在脱落,夏季加重,半年内全身毛发脱落。中医病名油风,证型肝脾肾不足,气血亏虚。面色白,舌淡红,苔微黄,脉沉细。头皮松弛,无毛发。月经正常,纳眠一般,二便调。
油风肝脾肾不足气血亏虚产后气血亏虚
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女,30岁,咳嗽有痰,动则易气短,鼻塞,流涕,口干,寐差,腰酸乏力,夜尿频多,脉细滑,苔薄,肺虚痰滞,脾虚失运,肾虚失纳,兼肺气未清
腰酸乏力支气管哮喘过敏性鼻炎肺虚痰滞
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患者56岁,男性,咳嗽2周,咯痰不畅。咳痰色黄质黏,晨起呕恶,夜寐烦扰,腰酸乏力。舌红,苔薄黄而剥,脉弦数。中医诊断为咳嗽,辨证为阴虚痰热,肝木撞金。病因为受寒后肺失宣肃,阴虚体质,寒从热化。
肺炎阴虚痰热肺热肝郁
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62岁男性,浮肿反复发作9个月,近1周加重伴纳差、头晕。颜面及下肢浮肿,腰嵴可凹性水肿,乏力、头晕、视物模煳,恶心、纳差、胃脘疼痛,畏寒,大便稀软。舌澹暗,苔少,脉沉细。中医诊断水肿,证属肾虚血瘀,水湿内停。病程长,2型糖尿病史9年,肾功能正常。
糖尿病肾病肾虚血瘀水湿内停水瘀互结
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患者下肢浮肿,腰酸痛,胃胀,恶心,便秘,疲乏,纳差,腹胀,尿少。舌暗红,苔黄厚腻,脉沉。诊断为湿阻血瘀于下焦,瘀阻于腰,湿热侵犯胃肠,脾失健运。病程未明确。
慢性肾功能衰竭湿热阻滞血瘀下焦脾失健运
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74岁男性,间断性浮肿4年余,胸闷憋气3日。主症为胸闷憋气,动则尤甚,咳嗽痰多,行走微喘,腰酸痛,乏力,双下肢微肿,大便日3次。舌暗红苔白腻,脉沉缓。中医诊断为关格,证属肾虚血瘀,痰浊阻肺。病程长,有慢性肾衰竭病史,肾功能异常,舌象脉象提示痰瘀互结。
慢性肾衰竭肾虚血瘀痰浊阻肺湿热体质
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