桑白皮+血瘀

男，45岁，鼻塞流涕，头痛头昏，鼻塞声重，病程2年余。鼻黏膜充血肿胀，鼻甲肥厚，鼻梁变宽，流黄黏涕。脉微数，舌苔微黄。中医诊断：外感风邪，肺胃郁热，湿滞血瘀，肺失宣发。

患者27岁，女性。主诉月经期间浮肿1年。月经量少，经期错后，经前浮肿明显，手指发胀，经后消失，伴腰痠痛、下肢无力、大便溏薄。舌质红，苔白腻，脉弦细。中医病名为经行浮肿，证型为气滞血瘀、脾肾不足。病因病机为气滞血瘀，脾肾不足。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经异常、浮肿、腰痠痛、下肢无力、大便溏薄。切诊见脉弦细。

女性，24岁，主诉胸闷、气短、咳嗽、气促，病程短。中医病名暴喘，证型痰热壅肺，病因气毒闭肺，炼液为痰，痰气交阻，肺失宣肃。望诊面红、唇紫、舌红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有气促咳喘、呼吸粗大、喉中哮鸣、胸中胀闷、烦躁不宁、口干，切诊脉象滑数。

患者女性，62岁。主诉小便量少伴下肢水肿3月余。既往有风眩阴虚阳亢病史。现病史示小溲量少，卧位时稍增，立位时减少，两下肢有时浮肿，无腹胀。舌淡黯，苔薄黄，脉细。中医诊断癃闭、风眩。辨证为肝之疏泄乏力，肺失治节，水道不利。二诊见夜尿增加，下肢浮肿清晨稍减，脉弦。三诊示夜尿增多，四肢肿胀减轻，脉沉。辨证为宣肺气，疏肝气，利水气。

患者63岁，男性，主诉阵发性胸闷5年，加重3天。胸闷、气短、平卧呼吸困难、乏力、咳嗽咯白痰、汗出、四肢不温、纳眠欠佳、小便量少。舌质暗红，苔白腻。脉结代。口唇发绀，颈静脉怒张，心界左扩，心率90次/分，心音强弱不等，节律不整，脉搏短绌，双下肢浮肿。中医诊断心衰，证型阳虚血瘀水结。

刘某，58岁，男。咳嗽痰多，痰黄白相兼，质稠黏，有时痰血，胸满憋气，动则气憋加重，咳甚则痰中带血，口干渴但饮不多，大便偏燥结，胃纳差，形体消瘦，易感冒，易自汗。舌质黯红而嫩，舌苔中部黄白厚腻。脉右寸细弦滑，右关弦滑甚。中医病名属支气管扩张，证属本虚标实，肺脾气虚为本，痰热遏肺为标，兼瘀滞肺络。病因病机为痰热挟瘀，肺脾气虚。望诊见舌质黯红而嫩，舌苔黄白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽痰多、痰血、胸闷、气短、口干、便燥、纳差、易感冒、自汗。切诊见脉右寸细弦滑，右关弦滑。

周某，男，57岁。镜下血尿1个月。舌红中有裂纹苔少，脉沉滑。既往有肾病综合征、急性肾衰竭、2型糖尿病病史。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示Ⅱ期膜性肾病，尿蛋白定量波动，肾功能基本正常。BP正常范围。现症包括下肢肿、易汗出、心悸、尿量可、大便日2~3次。舌红苔薄少，脉滑或沉。

患者女性，42岁。主诉身热不欲饮、胸闷息促、腹大坚满、口苦纳呆、小便短少黄赤、大便溏垢。病程未明确。中医病名属臌胀。证型为湿热内蕴，气行失畅，水结血瘀。舌质红，苔黄腻。脉弦数。面色灰滞，面颈部见红丝赤缕。体征包括右肺浊音、呼吸音消失，全腹膨隆，移动性浊音明显。体温38.3℃，脉搏96次/分，血压12/10kPa。巩膜轻度黄染。

男，11岁，腹胀胸满，食后脘腹胀满，呕吐，便干稀不调，尿少，鼻衄，发热，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，肝大，脾不清，腹水，胸腔积液，湿邪蕴郁，气滞血瘀，脾不健运，水湿停聚，上行犯肺，面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

女性，45岁，咳嗽、咯痰、喘息10余年，冬寒加重，伴咯痰白滑量多，畏寒自汗，面白无华，神疲乏力。咳嗽（肺肾气虚，痰阻血瘀），肺肾气虚，痰瘀阻肺。舌质暗，苔白滑，脉沉细。面色苍白，舌象暗，苔白滑，脉沉细。

患者年龄25岁，女性。反复两下肢浮肿近2年，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，面浮，下肢肿，腹胀，腰痛，厌油，大便溏，尿黄，量少不舒，月经超衍不一，量偏多，痛经，有血块，下肢按有印痕。苔黄薄腻，质红略暗，脉细。中医病名属脾肾两虚，气不化水。病因病机为脾肾两虚，气不化水，久病络瘀，水湿内停，下焦湿热。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。

张某，女，28岁。主诉经前身肿，小腹胀痛伴大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。舌质澹红，舌苔薄滑，脉弦细软；后转为脉沉弦细软，舌苔薄黄；再转为脉沉软，舌质暗红，舌苔灰滑；最后脉沉软，舌质暗红，舌苔灰黄。中医诊断为脾虚湿阻，气血失调，脾虚湿阻，运化失职，脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。

男，50岁，心悸、胸闷、气短4年，形寒肢冷、乏力、腹胀、纳少、尿少、大便溏，舌淡胖或淡暗瘀斑、苔白滑，脉沉细弱，心脾阳虚，兼血瘀水阻，心功能3级，双下肢水肿，两肺底细小湿啰音，冠心病，陈旧性下壁心梗。

患者53岁，女性。主诉咳嗽反复发作10余年，再作1个月。病程10余年，每次发作持续2~3个月。中医病名咳嗽，证型肺热外感，肺气不宣。病因病机为外感引动伏痰，痰热壅阻，肺气不宣。舌红，苔薄黄，脉滑。双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。胸部X线片示双肺纹理增粗。

患者男性，68岁。反复咳嗽、喘息30年余。咳喘痰鸣，倚息不得平卧，痰黏黄难咳，夜寐不安。舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑。证属痰热壅肺、肺失宣降。双肺纹理增粗，肺气肿。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

68岁男性，主诉咳嗽、痰黄、气短咳喘、胸脘闷痛、食欲不振、眠差便干，病程1周。中医病名属咳嗽，证型为痰热郁肺兼气滞血瘀。望诊见舌象未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。

女性，32岁，胸痛胀满10余天，发热恶寒，咳嗽吐痰，痰黏不爽，口燥咽干，喘促，支气管哮喘病史4年。实热壅肺，络脉瘀阻。面色正常，舌苔黄厚，脉滑数。声音重浊，咳声有力，痰黏。脉滑数。

患者男性，47岁。主诉慢性肝炎，腹胀满，腹壁脉络怒张。面色黯黑，肢体血痣，目晦唇紫，口渴饮少，便黑溲赤。舌紫苔黄，脉细涩。中医病名肝硬化腹水，证型肝脾血瘀、水气内聚。病因病机为肝脾血瘀、水气内聚。望诊面色黯黑，舌紫苔黄。闻诊无特殊。问诊有腹胀、便黑、溲赤、口渴饮少。切诊脉细涩。

患者年龄30岁，男性。主要症状为胸胀闷而痛、气短、心慌、咳嗽、全身及目睛发热、口干口苦、疲乏无力、小便黄。病程1年半。中医诊断为胸痹，证型为痰热壅阻，气滞血瘀。舌红、苔薄微黄，脉沉细。心界向两侧扩大，心尖部可闻及收缩期Ⅲ级杂音，双下肢轻度水肿。心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞、左室缺血性改变。