梨状肌综合征

男，40岁，左臀部及左大腿外侧疼痛伴小腿外侧麻木，病程1个月，劳累及受凉后加重。舌淡，苔薄白，脉弦紧。寒湿痹阻经脉证。左梨状肌处条索状肌束，压痛(+)。

女，55岁，左臀部疼痛，活动受限5天。左臀部疼痛、酸胀，呈“刀割样”，左大腿后侧放射痛，行走轻度跛行。舌质红，苔薄白，脉弦。左臀部梨状肌部位压痛明显，局部可触及条索状隆起，左髋内旋、内收受限，梨状肌张力试验(+)，左下肢直腿抬高到50°疼痛，超过70°疼痛减轻。诊断为左梨状肌综合征，辨证为气滞血瘀型。

张某，男，38岁。右侧臀部疼痛三个月，向右侧下肢放射，行走欠利，下蹲时疼痛加剧。右侧臀部及梨状肌部位有条索结节，直腿抬高试验60°以下疼痛明显。诊断为梨状肌综合征。

患者女性，65岁。右侧臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧疼痛不适1周。长期操持家务，劳作环境潮湿，弯腰工作时间长。直腿抬高试验右（+），梨状肌紧张试验右（+），右侧下肢内旋内收时痛甚。舌质黯，苔薄白，脉细涩。腰椎退行性变，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出。诊断为梨状肌综合征。辨证为风寒湿痹，气滞血瘀。

患者年龄37岁，男性。右臀及右下肢放射性疼痛，持续4个月。右臀部环跳穴处压痛，右下肢直腿抬高45°阳性。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证，证属风寒阻络。病史提示1年前右臀部肌肉拉伤，4个月前受凉后发病。

女，47岁，左腰髋、右膝关节疼痛十余年。肝肾俱虚，肝郁气滞，寒湿外客。舌苔白，脉弦。二诊见左髋肌肉刺痛，舌苔薄白，脉沉缓。辨证气阴两虚，痰郁气结。

患者女性，32岁。右臀部疼痛半个月，加重1天，活动不利。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。梨状肌综合征，痹症（瘀阻疼痛）。右臀部压痛，向大腿后侧及小腿后外侧放射性疼痛，髋内旋、内收活动受限，直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。病因劳累闪挫，气滞血瘀，经络受损，脉络不通。

陈某，女，45岁，腰腿痛2个月，病程2个月。主诉腰腿痛、臀部疼痛，放射至小腿外侧。舌黯澹，脉弦涩。左腰大肌及左臀部梨状肌压痛，直腿抬高试验40°，梨状肌紧张试验(+)。诊断为梨状肌综合征，病机为气血瘀滞。

石某，38岁，右臀部疼痛1周。右侧梨状肌紧张，压痛明显，直腿抬高试验阳性。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。梨状肌综合征，筋痹（风寒阻滞）。外伤致气血凝滞，经脉不通，复感风寒湿邪，营卫不和，气血滞涩。