女,51岁。失眠、心慌1年余,加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少,脉弦数。不寐。肝肾阴虚,肝气郁结。
失眠心慌肝肾阴虚肝气郁结
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患者54岁,女性。主症为心悸怔忡、胸胁苦满、心前区隐痛或刺痛、口干舌燥、烦躁易怒、失眠多梦、血压偏高。中医病名为胸痹心痛,证型为肝肾阴虚、阴虚阳亢。病因病机为绝经后肾气亏虚,脏腑阴阳失调,心肝阴虚,阳亢火旺,心脉失养。望诊见舌红少津,舌象红润;闻诊未提及;问诊见烦热面烘、汗出、失眠多梦;切诊见脉弦偶见结象,脉弦滑无结脉。
失眠多梦冠心病心绞痛植物神经紊乱心肝阴虚
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患者44岁,男性,主诉心悸怔忡、心似悬荡、烦乱难忍、恐惧感、睡眠不实、多梦、胸满气短、自汗出。舌苔白干,舌质紫,脉象数有力,心率120次/分。辨证为肝气郁不疏,化热伤阴,心气虚,神气浮越。病位在心肝二经,属心气阴亏耗,肝郁化热上亢之证。
心悸怔忡失眠多梦肝气郁结心气虚
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18岁男性,主诉入睡难1个月。头晕头痛,寐而不实,多梦易醒,记忆力减退,乏力心烦。舌尖红,薄黄苔,弦细脉。中医诊断不寐,证型为肝血不足,心经热盛。
不寐肝血不足心经热盛
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患者67岁,男性。主诉夜间多梦,梦境内容多为争斗,醒后胸闷,需捶胸、矢气后缓解,伴记忆力减退、大便干秘。舌质红,舌尖起刺,苔白稍黄略厚,脉沉弦。病机为邪热扰神,辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。
不寐肝气郁结热盛扰神心烦惊惕
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患者39岁,男性,主诉多汗16年,伴头昏、心悸、失眠。中医病名自汗,证型阳虚,病因病机为汗泄日久,阴液亦伤。望诊舌苔薄,闻诊未提及,问诊有头昏、心悸、失眠、易感冒,切诊脉细。
心悸失眠自汗阳虚
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女,40岁,头晕、心悸、失眠4月余。头晕欲仆,视力减退,心悸自四肢麻木,倦怠乏力,形瘦面白。舌质淡,苔薄白。脉结化。气血亏损,清窍失养,心神不宁。
心悸失眠气血亏损清窍失养
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杨某,70岁,女性。失眠、心悸,病程1个月。面色萎黄,舌红少苔,脉弦细。中医诊断不寐,证型气血两虚。主诉失眠、心悸、心烦、眩晕、多梦。舌象舌红少苔,脉象脉弦细。
不寐心悸气血两虚心烦
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患者56岁,女性。主诉失眠、梦多10余年,加重半月。症状包括入睡困难、易醒、梦多、头闷、心胸烦热、阵发性咳嗽、咳白痰。舌质红,苔白厚,右脉沉细,左缓滑。中医病名为不寐,证型属胆郁痰扰,病因病机为情志不畅,气机失调,津液失布,凝聚成痰,痰扰神明。
失眠胆郁痰扰心胸烦热痰多
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患者年龄36岁,女性。主诉失眠,心悸,焦虑不安,颜面浮肿。舌澹,苔薄白。脉虚大。中医诊断不寐,证型为心气虚衰,脑心失养。病程长,病情重。
失眠心悸心气虚衰脑心失养
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