椿根皮+下焦湿热+湿热下注

患者37岁女性，主诉乏力、下肢酸楚，病程未明确。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，统摄乏能。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有乏力、下肢酸楚，切诊脉细。复诊见咽部充血，舌苔薄尖红，脉细，尿中蛋白及红细胞异常。再次复诊出现发热、下肢酸楚、大便溏薄，苔薄黄质红，脉细。后期症状缓解，尿蛋白转阴，红细胞减少，仍见舌苔薄尖红，脉细。

患者月经先后无定期，周期二十三至三十七天，十二天始净，量多，色黑红夹白带及血块，经期少腹胀痛，腰痛。伴随胸背作痛，少腹左侧胀痛，带多色黄气秽，大便干结。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺，脉象细软。诊断属脾气弱，肝气逆，肾阴虚。病机为气血失调，肝肾脾功能失调，影响冲任气血运行。

38岁，月经周期23~37天，经量多，色黑红，夹血块，经期少腹胀痛，腰痛，带多色黄气秽，大便干结，胸背作痛，少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺，脉象细软。病属脾气弱，肝气逆，肾阴虚。舌质绛、中微剥、边尖刺，脉象细软。左细右软。带下色黄气秽，面浮目肿，气短胸痛，足跟胀痛，大便偏干。月经量多，经前神疲乏力，下腹痛减，胸背隐痛，食后腹胀，晨起下腹作胀。

患者37岁，女性。带下量多，色黄，质黏稠，腥臭如脓，阴部瘙痒灼热，胸闷心烦，口苦咽干，纳差乏力，小便短赤，经量略减。舌红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医病名带下病，证型湿热下注，蕴积日久，损伤任带二脉。病因病机为湿热流注下焦。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑略数。

患者32岁，主诉经净后交接出血10天未净，量少，色暗红，无血块，伴小腹抽坠感。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断交接出血。病因病机可能为湿热内蕴。妇科检查提示左侧卵巢巧克力囊肿，宫颈涂片发现间变细胞。带下无殊，伴异味。二便正常，寐安，纳可。