椿根皮+湿热蕴结

患者34岁女性，持续血尿2个月余。主症为镜下血尿、尿蛋白异常、镜下红细胞满视野，伴有腰困痛、神疲乏力、咽干咽红、眼睑及下肢水肿、纳呆、便干、尿呈澹血水状。舌质黯红，舌苔黄，脉沉。中医诊断为尿血，证型为脾肾两虚、瘀阻肾络、湿热蕴结、血热妄行，病机为湿热蕴结、脾肾两虚、瘀阻肾络。四诊显示面色晦暗，舌象黯红苔黄，脉沉，尿常规示蛋白(+++)、潜血(++++)、红细胞满视野。

患者41岁，月经量多、带下秽浊6年，伴尿路感染症状。舌红苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm，局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺，湿热盘踞冲任。舌象红，苔薄腻，脉象未提及。面色赤，唇红，体型健硕。病程6年，反复发作，急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。

患者54岁，女性。长期腹泻，大便稀且带血黏液，里急后重，腹胀痛，乏力，腹部怕凉，心烦口苦，舌质暗，苔薄黄。结肠镜示肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，伴米粒样息肉。病理诊断为慢性结肠炎，管状肿瘤，上皮轻度不典型增生。辨证为脾胃气虚、湿热蕴结、大肠气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄，脉象未提及。

患者男性，50岁。主诉直肠癌术后2个月余。刻下症见周身乏力、恶心、纳少、小便频、淋漓不尽、大便黏滞不爽。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为肠蕈，证属瘀毒内结。病机为脾胃不和，湿热蕴结，瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。

患者41岁，男性。主诉脱肛2年，伴大便溏泻、黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛出血。腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉沉数。中医病名脱肛，证型中气下陷，湿热蕴结。病因病机为积热于肠，久痢未愈，湿热之证，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。望诊舌苔黄垢，闻诊未提及，问诊包括大便异常、腹胀、食欲不振，切诊脉沉数。

38岁，已婚，带下似脓有秽味，时带红，小腹隐痛，尿中血丝，口干潮热，胸闷，腰酸肢楚，精力疲乏，月经三个月未至。脉细数，舌苔薄黄。湿热内蕴，阴虚火旺。带下脓臭，胸闷，小腹隐痛，苔薄黄，脉细数。

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

35岁，月经先期2天，量中色紫，纳谷欠佳，带下绵绵色黄质稠，下腹胀痛，腰酸。脉濡数，苔薄白。脾虚运化失常，湿热蕴结下焦。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。

男，54岁，乙型肝炎、肝癌。口干口苦，肝区隐痛，嗳气腹胀，食欲减退，大便干结。面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗红、边有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦细。气滞血瘀、湿热蕴结。

女，35岁，带多色黄质黏稠有臭味，阴痒，面色晦暗，胁肋胀痛，胃脘隐痛，饮食欠香，口苦嗳气，尿黄，舌质澹，苔黄腻，脉弦细，肝郁化火，湿热蕴结

女，58岁，腹泻、腹痛、大便带血，病程未明确。肠积，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉细。乏力，大便不成形，肛门灼热坠痛，纳眠可，小便调。舌质红，苔黄厚，脉细。舌质红，苔黄，脉细。舌质红，苔薄白，脉细。

患者男性，42岁。主诉风热逗留大肠，大便下血，头晕。风热逗留，邪从太阳传入阳明，肝经血热，渗入于肠为肠风下血。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示便血，病位在肠。脉象未提及。中医病名为便血，证型为风热血热，病因病机为风热逗留，肝经血热，肠道脉络损伤。