椿根皮+肝气郁结

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患者男性，62岁。主诉便秘十余年，加重1年，伴腹胀、牙龈肿痛、脘胀口干、眠差。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。病程长，症状持续，舌象提示湿热内蕴，脉象提示肝气郁结。二诊主诉大便仍不通，腹胀，不痛时口干。三诊主诉仍便秘，排便不畅，腹胀减，口中秽气重。四诊主诉大便靠服药维持，仍有不尽感，长口疮，口中秽气重，小便黄。五诊主诉药后大便尚可，仍有不畅感，烦躁，眠差，口中涩。六诊主诉低热畏寒，咽不适，痰少色黑，大便排出不畅。七诊主诉大便畅，口中有味，无腹胀。舌象多次为暗红或紫暗，苔黄厚腻，脉象多为弦细或滑。

患者29岁，主诉反复自然流产2次，小腹隐痛，带黄有异味，未避孕未孕1年多。月经周期正常，经量可，经前乳房胀痛。妇科检查示宫颈中度糜烂，宫体压痛，两侧附件压痛，后穹窿触及条索状物。舌澹红，苔薄白，脉细。高睾酮血症，慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，经期紧张综合征。

37岁，带下增多，色黄白相兼，下体气秽如足臭，经前烦躁，乳胀及背痛，大便间2~3日，苔薄腻，脉细，肝经郁热，肝气郁结，肝郁化火，脾失健运，湿热蕴积，任脉失司，带脉失约，脾气虚，肝气郁，湿气侵，热气逼

患者30岁，女性。主诉易汗出，心悸，疲乏易困。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红略暗，苔薄，脉弦细数。舌暗，苔薄白，脉弦细。舌紫暗，边有齿痕，苔薄腻，脉弦细。舌暗，边有齿痕，苔薄腻，脉细。舌暗，苔薄白，脉细。舌澹暗，苔薄白润，脉细。舌暗，边有瘀斑，脉细涩。

37岁，带下增多，色黄白相兼，下体气秽如足臭，经前烦躁，乳胀及背，大便2~3日一行，病程自1994年11月起。带下病，肝经郁热，肝郁化火，疏泄失常，湿热蕴积于下，任脉失司，带脉失约。舌苔薄腻，脉细。

邵右，腹满不舒，中脘痞胀，乳中结核，咽中时痛，膝膑起块，脉弦而数，肝气郁于胃中，气滞胃络，气郁生火，内热连绵，肝木旺。施右，乳房痛胀，咽燥恶心，舌光无苔，肝气郁于胃络，阴气暗耗。右，乳房痛胀，推之即移，厥气挟痰，凝滞胃络。右，结核不化，肝藏之气挟痰阻滞胃络。张右，胸脘牵及乳房，胀痛难忍，病在肝胃。王右，乳房结核，按之坚硬，推之不移，痰气郁于肝胃之络。钱右，两乳房结核，时作微胀，经迟涩少，气郁而营分失和。

41岁，经间期阴道少量出血8年，澹红舌，薄白苔，细脉，中医病名：经间期子宫出血，证型：肝肾阴虚，病因病机：阴虚火旺，湿热内蕴，舌象澹红，苔薄白，脉细，问诊：经间期出血，病程8年，未提及其他症状。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

女性，37岁，主诉婚后9年未孕，经前1周情意急躁，神烦心悸，夜寐不安，腰酸，末次月经色暗夹块。舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断肾虚肝郁，胞络瘀阻。辨证为肾虚肝郁，胞络瘀阻，病因病机为肝气郁结，肾精不足，气血运行不畅。舌澹红苔薄，脉弦细。

患者年龄19岁，女性。主诉经潮腹痛、头痛、白带量多、胸胁胀闷、四肢乏力、汗多。中医诊断肝郁脾湿之带下证。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。病因病机为肝气郁结、脾失健运，水湿流注下焦。

患者25岁，主诉为5年前人流后未避孕未孕，病程5年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄30岁，女性。主诉经期延长伴经净后阴道排液2年。舌根苔黄，脉细弦。中医诊断带下过多，证型肝火下迫，肾气不足，络道受阻。病机涉及肝火下迫，脾虚湿盛，肾气不固。

吴某，男，成人。舌绛苔褐而少津，脉细。舌苔化而未净，质薄，脉滑，中稍细弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌象异常，闻诊未记录，问诊未详细记录，切诊见脉细、脉滑、中稍细弦。

43岁，经崩四年，子宫肌瘤一年，经期延长至10~15天，经量多，伴贫血、面色萎黄、神疲腰酸。舌暗边有瘀斑，苔薄，脉弦细。诊断为经崩、子宫肌瘤。病机属肝郁血瘀，冲任不固。

66岁女性，腰酸乏力，脘腹部不适，纳呆，大便干，口干苦，舌苔薄黄尖红，脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦，热迫血妄行而尿血，瘀阻气滞，脾胃运化失常。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉细。阴道炎，少量白带。尿血，中医病名血尿，证型肾虚湿热，病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。

患者年龄19岁，女性。主诉经潮时腹痛、头痛、白带量多、胸胁胀闷、四肢乏力、汗多。中医病名为带下证，证型为肝郁脾湿。病因病机为肝气郁结、脾失健运，水湿流注下焦。舌质淡红、苔薄白，脉细弦。

患者带下黄绯，腰酸痛，精神困惫，脉甚细，舌白。二诊见红色已净，带下未止，精神不振，心烦多梦，脉细弱，舌色澹。三诊心烦止，带下稀，精神渐好，脉仍细弱，舌色白澹不萎。四诊精神颇振，月期乍见乍止，色正。中医病名属赤带证，证型属血虚，病因病机为小产血虚，气血失养。望诊见舌色白澹，闻诊未见明显异常，问诊见带下、腰酸、精神困惫、心烦多梦，切诊见脉细弱。

患者29岁，女性，阴道不规则流血半年，量时多时少，色紫而黯，小腹坠痛。中医诊断为肝气郁结，脾气虚弱，湿热客于胞宫，冲任带脉受损。舌苔薄黄根腻，舌质紫黯，面色白无华。脉弦细而弱。阴道出血淋漓半年不净，晨起面浮，日晡跗肿，腰膂酸楚，小腹坠痛，赤白带下，腥臭难闻，纳少神疲，夜不安卧。

患者便脓血3月余，溃疡性结肠炎病史1年余，情志不畅诱发。大便日5-6行，不成形，见黏液及脓血，便前腹痛，便后缓解，里急后重，偶有乏力、肠鸣活跃、矢气频多。舌淡红，边有齿痕，苔黄厚腻，舌下脉络青紫增粗，脉沉细。证属湿阻热蕴，气血不和。