橘核+气滞血瘀

女，37岁。经行乳房胀痛4年。经行后期，35~40日一行，月经量少，经色澹红，白带量多质清稀，小腹绵绵作痛，经行乳胀且痛，触之有块，经净后渐缩而软，乳房胀痛消失，胸胁胀闷，纳食不馨，食后脘满。舌体胖大，质澹红，苔厚腻。脉弦滑。证属痰湿阻遏，气滞络瘀。

45岁，左侧睾丸肿痛3个月，舌赤苔黄厚腻，脉弦滑数，中医诊断为睾丸炎（子痛、子痈），病因属肝郁气滞血瘀或夹肝经湿热下注。

患者年龄65岁，男性。主诉腰痛1天，有急性扭伤史，酸胀挚痛，牵引少腹。体征见腰部及少腹部压痛，重按反痛加重，活动不利。舌红，苔薄，脉细。中医诊断气滞血瘀。

患者年龄20岁，女性。主诉为月经来时少腹胀痛，经量少色稍暗。病程未明确。中医病名为痛经，证型未明确提及。舌象正常，脉象沉细。

患者自觉肝气侮脾乘胃，有形气闭厥逆。舌象未详，脉象未提。中医病名属肝气侮脾，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，气机阻滞。

患者59岁女性，左侧少腹胀疼拒按，白带量多，小腹有冷感，纳呆脘闷心悸。面色萎黄不泽，舌质澹苔白，脉沉弦而涩，少腹有积块如拳头大，按之疼甚。中医诊断肠覃，病因病机为气滞血瘀、寒凝痰结。舌质澹苔白，脉沉弦而涩，少腹积块拒按。

女，25岁。主诉月经不调，经期腹痛。病程较长。中医病名：月经不调。证型：肝郁气滞。病因病机：情志不遂，气机阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述包括经期腹痛、经量少、经期延长。脉弦细。

患者年龄26岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。中医诊断乳癖病，证型痰湿血瘀。舌质澹黯，苔薄白，脉细弦。病机为肝气郁结，痰湿血瘀凝结乳房。

患者32岁，男性。会阴、睾丸胀痛3年多。舌质红，苔薄黄。脉细数。诊断为精浊，证属阴虚火旺。病因为房劳过度，伤及肾精，肾精亏虚，湿热余毒未清，蕴于精室，败精瘀浊停留，气滞血瘀。

患者42岁女性，主诉经前或生气后双乳胀痛2年余。症状包括胸胁胀满偶感刺痛，双乳胀痛，月经推迟，经色发暗有血块。舌质暗红，苔薄白，脉沉而弦。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁结，气滞血瘀。病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿结聚。

患者39岁，男性。主诉左睾丸肿大，坚硬如铁石，压之不痛。病程自1998年患直肠癌手术后，2007年1月因感冒受凉后出现发热，继之左睾丸肿痛，治疗后热退痛止，肿块未消。中医诊断为疝气（木肾、溃疝）。病因病机为寒凝气滞、络阻血瘀。舌红苔薄，脉沉紧。

女，43岁，左乳胀痛1年，双乳上部可触及索条状肿块，经期前加重。乳腺增生病，证属肝气郁结、痰瘀互结。面色苍白，舌淡，脉弱。乳部胀痛伴经期量多，雌激素水平偏高。月经来潮时量多若崩，面白浮肿。

患者女性，45岁。主诉月经量少后延伴下肢肿胀5年余。月经量少，周期后延，身体发胖，晨起手部发胀，眼睑虚浮，下肢酸胀，周身无力，胸闷善太息。舌质暗，舌根苔黄腻，脉沉弱，双下肢指凹性水肿。中医诊断证属人流之后，冲任虚损，气血痰水停滞。

25岁男性，主症为两睾胀痛，伴心烦胸闷。舌暗红，隐有紫气，苔薄白，脉弦涩。证属肝气郁结，瘀阻睾络。病程1年，情志不畅，性生活不节，致气滞血瘀。

54岁女性 肝癌术后 肝硬化 体虚乏力 发热 口微渴 腹胀 右胁胀痛 腰部困重 脘腹胀满 耳鸣 纳可 寐差 小便量少 大便尚可 舌质淡 苔薄黄 脉弦滑 肝积 脾虚气滞 湿热毒聚 舌质红 苔薄黄腻 脉弦滑 痰湿碍胃 胃气上逆 肝肾阴虚 舌质红少苔 脉细弦 血瘀水阻 舌质淡红 苔薄白 脉弦滑

女，27岁，痛经2年，月经错后，小腹胀痛，手足发凉，恶心，经色黑紫带血块，心烦易怒，两乳胀痛，影响睡眠。小腹痛胀拒按，手足欠温，腰酸痛，微恶心不思食，经色紫黑带块，舌质发紫暗，舌下静脉青紫，苔薄白，脉弦涩。气滞血瘀，瘀阻胞脉。

2个月女婴，皮肤黄染，颜面及巩膜明显，大便白色陶土样，尿黄，肝脾肿大，舌红苔白，手纹青。生化检查提示肝功能异常，腹部B超提示胆道闭锁不除外。中医诊断为黄疸，胎黄，证属肝胆湿热，气滞血瘀。

患者嗜酒，湿注下焦，致癫疝，肿胀久不愈。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉滑。中医诊断为癫疝，证属湿阻下焦，气机不畅。病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络，气血运行不畅。

女性，36岁，月经失调4个月余。月经周期不规律，量多、经期延长，血色鲜红，有少量黑血块，左下腹疼痛，经间期带下色黄，胸闷、胁胀，全身乏力，纳少。左附件触及活动性肿物，B超示左附件囊性暗区。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀。

患者31岁，主诉术后停经4个月，B超发现左侧卵巢巧克力囊肿。月经常提前，经量多夹块，痛经较剧，带下黄水样有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件囊性肿块，压痛，宫体压痛，后穹窿痛性节结。中医病名考虑为卵巢巧克力囊肿，证型属湿热瘀结，病因病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。