橘络+高血压

男，57岁，素体肥胖，高血压10余年，持续在180/120mmHg。头脑晕胀，晨起昏倒，左半身不遂，语言謇涩，喉中痰鸣，鼾声不止。舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉沉细而数。痰火内扰，神明无主，痰阻经络，肢体瘫痪。

患者年龄84岁，女性。主诉左侧手足麻木，头目眩晕。病程未明确。中医病名卒中风。证型阴虚阳亢。病因病机素体阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆，火随痰升。舌苔黄燥，脉弦硬涩结。神昏目合，喉中痰鸣，口发谵语，舌苔焦黄干裂无津，脉来五六至一止。腹胀如鼓，不食不便。左半身偏枯。

姚某，75岁。左侧前胸臂灼热疼痛5个月，伴左侧胸壁、左上肢及手部灼热疼痛及成簇丘疱疹。舌质紫黯，苔薄黄，脉沉细。口干苦，小便黄，大便结。痛苦面容，左侧胸壁第2、3肋间皮肤有色素沉着斑，局部叩痛。证属气滞血瘀，经络痹阻。病程5个月。

男，70岁。突发右侧胸部刺痛，痛位固定不移，呼吸困难，有窒息感，痰中带血，色鲜红，面色苍白，大汗出，烦躁不安。体温38.6℃，呼吸28次/分，血压9.3/6.6kPa，口唇指甲紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干湿性啰音，右肺中部呼吸音低，心率126次/分，心尖部可闻舒张期奔马律。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电轴右偏，T波V1~3倒置，V4双向，V5~6低平，Ⅱ、aVF平坦，Ⅲ倒置。X线胸片示右肺中部楔状阴影，右膈抬高，左下肺感染。初步诊断肺栓塞，病机为久病气弱，新病血瘀。

陈某某，男，65岁。主诉冠心病合并高心，胸闷心悸，气喘。头昏胀而沉重，耳鸣，目胀，脚软，腰酸痛，夜尿多，失眠，咽喉口舌干渴喜热饮，口澹而腻，纳差，脘腹胀，矢气不畅，大便软烂。舌红有瘀斑而黄腻。脉结代，左弦右细不任按。中医病名冠心病，证型心脾两虚，瘀血阻络。病因病机心脾两虚，瘀血阻络。望诊舌红有瘀斑而黄腻。闻诊未提。问诊胸闷心悸、气喘、头昏胀、耳鸣、目胀、夜尿多、失眠、咽喉口舌干渴、口澹而腻、纳差、脘腹胀、矢气不畅、大便软烂。切诊脉结代，左弦右细不任按。

患者80岁，女性。双下肢酸胀痛、麻木2个月，伴下肢肿胀、乏力、夜寐差、夜尿频。舌质红，苔薄黄腻，脉沉弦。二诊舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。三诊舌质红，苔黄腻，脉弦。血压135/70mmHg，140/78mmHg。证属脾肾亏虚为本，气郁湿热标实。病机为气郁湿热，阻滞经络。

男，60岁，咽痒而干，干咳，口干苦，脘腹胀满，午后加重，食纳欠佳，溲黄，大便稀溏，眠差，入睡困难。舌质暗红，苔腻微黄，脉弦数。畏寒怕冷，易疲劳，性情急躁易怒。肝气犯肺，痰浊壅塞，肺失肃降。肝郁脾虚，湿浊中阻。

患者65岁，男性。主诉胸闷心悸、气喘、头昏胀、耳鸣、目胀、脚软、腰酸痛、夜尿多、失眠、咽喉口舌干、纳差、脘腹胀、大便软烂。舌红有瘀斑而黄腻，脉结代左弦右细不任按。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者79岁，男性，反复胸闷10余年，加重1周，晨起胸闷伴胸痛。胸痹，气虚痰瘀证。舌澹，苔白厚，脉弦。唇紫绀，双下肺散在细湿啰音，心界向左下扩大，心尖抬举性搏动，心尖部2级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢轻度浮肿。高血压病史30余年，最高达220/115mmHg，冠心病10年，劳累后发作，休息后缓解。

患者64岁，男性，反复胸闷痛2年余，伴心慌、口苦、大便结，夜间发作频繁。舌红，苔黄腻，脉弦缓。既往冠心病、高血压病史，双侧颈动脉斑块。辨证为胸痹心痛，气郁痰热证。二诊时舌红，苔黄稍厚，边齿痕，脉涩，面色少华，睡眠差，夜间汗出，大便稍稀。