次髎+脾肾两虚

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

李某 37岁 左下肢无力2年，加重半年 刻下症：左下肢无力，行走困难，双耳听力下降，左耳为重，双眼视力下降 既往史：1996年4月出现左侧口角麻木，灼热，右侧面肌麻痹 痿证 脾肾两虚兼气虚血瘀 脾肾两虚，气虚血瘀 望诊：面色萎黄 闻诊：未提及 问诊：左下肢无力，行走困难，双耳听力下降，左耳为重，双眼视力下降 切诊：未提及

张某，男，39岁。阵发性右腰腹绞痛半年，加重1个月。面色皖白，舌质澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断肾和输尿管结石，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分，熬煎成石。右肾区有2处1cm×0.6cm结石阴影，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞10.2×10*9/L，中性粒细胞百分比75%。

患者62岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余，加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证（虚淋），证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次，夜眠难安，烦躁易怒，腰酸膝软，神疲乏力，背部冰凉感。切诊见脉弦细。

患者24岁，男性。持续浮肿1年。水肿（慢性肾炎），邪退正虚型。面色苍白，脉沉无力。尿蛋白阳性，血压正常。病程持续10多月，反复感冒，尿中出现红、白细胞及管型。病机属脾肾两虚，正气不足。

患者24岁，男性。持续水肿1年。面色苍白，神疲乏力，食少纳呆，舌苔薄白、胖大，脉沉迟无力。尿蛋白（卅），尿红，白细胞（一），非蛋白氮正常。中医诊断水肿（慢性肾炎），证型为邪退正虚型。

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎勃起不坚3年，加重2个月。病程3年，近2月加重。中医病名阳痿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊面色暗淡，舌质胖大，边有齿痕，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见精神不振，腰部冷通，四肢冰凉，五更泄泻，大便不成形。切诊脉沉迟。

患者66岁，女性。主诉排尿困难2周。现病史提示小便点滴而出，伴小腹憋胀感。既往史包括2型糖尿病、高血压病、心绞痛、骨质疏松及子宫切除术。体格检查示舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证分析为肾阳虚衰，病位在肾、膀胱。西医诊断为2型糖尿病性神经源性膀胱。中医诊断为癃闭（肾阳虚衰）。

3岁男童，主诉小便不利持续2年，病程较长。发育营养欠佳，脉细无力，舌淡。诊断为癃闭（尿潴留），证属脾肾两虚型。病机为脾肾两虚，气化失司，导致尿潴留。