正疟

女，53岁，疟疾，病程旬余，寒战壮热，发作有规律，面色苍黄，口苦咽干，寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩，自汗恶心，周身困倦，两腿沉重，小便黄短，脉濡数，舌质澹，苔白腻，邪在半表半里，与营卫相搏，邪正交争，寒热俱去，呵欠乏力，恶寒战栗，寒邪不得宣发，郁而化热，内外皆热，面赤唇红，头痛震裂，烦渴引饮，津液耗竭，热蒸肌冷，腠理发泄，遍身汗出，热退身凉。

患者30岁，女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎，证型为温邪留恋少阳，蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻；闻诊无明显描述；问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄；切诊见脉弦数。

患者证经七朝，干呕不渴，舌腻头疼。病缘本质不足，因热贪凉，感受阴暑之邪。寒热往来，呵欠指甲变色，似走疟途。脉见弦急，由阴转阳之机。舌胎转黄，疮刺俱见，寒邪化热。纯热无寒，曰瘅疟，口渴仍属伏暑余波。脉急渐缓，头痛渐轻，小便渐淡，邪剩无多。证属瘅疟，因系伏暑。阴暑伏邪，得从枢转，尚属好机。病属正虚邪留，正气受亏。

患者孕九月，寒少热多，间日而作，脘满烦闷，口渴溲多，误服鳝鱼、桃子致热势益剧。右脉滑大，舌质薄黄。三诊见头面烘热，无汗口腻，大便十五日不更衣，小溲频多，夜不安寐。左脉细弦无力，右脉数大而滑。四诊见身热多汗，舌白口燥，脘气犹满，纳食不多。五诊见脉象平均，舌苔薄腻，胃不加纳，便不复通，肠燥胃干，口中腻浊，脘宇窒滞。中医病名未明，证型属热邪郁肺胃，气分热盛，津液耗伤，阴虚内热。病因病机为外感邪热，内伤饮食，致气机壅滞，津液受损。望诊见舌质薄黄、舌苔薄腻，舌白口燥。闻诊无特殊描述。问诊见口渴、溲多、大便不通、夜寐不安。切诊见脉滑大、数大而滑、细数。

5岁女性，疟疾间日一发，已三潮，恶寒壮热，大汗淋漓，面黄不华，周身无力。舌苔薄白，脉弦滑。病因属暑月贪凉淋浴，感受寒邪，伏于少阳，阴阳相搏，发为正疟。病机为少阳经气不舒，阴欲入而阳拒之，阳欲出而阴遏之。

患者男性，30岁。疟发间日，先寒后热，头痛，胸满欲呕，腹痛作胀。痰湿久蕴，脾为所困，少阳枢机不和。舌苔厚腻，脉弦滑。疟发已轻，呕止，头痛、胸闷、腹胀俱瘥，苔腻转薄，脉仍弦滑。

患者男性，病程二月。寒轻热重。脉左濡细、右滑数。痰湿郁于少阳、阳明。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象左濡细、右滑数。中医病名疟疾，证型痰湿郁阻，病因病机痰湿内蕴，阻滞少阳、阳明经络。

男，寒热，病程一年余。阴虚发热病。阴虚火旺。形瘦色黑，饮食不美，脉浮大无力。面色晦暗，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括寒热往来、身热如火、无汗、怔忡不寐、口渴便燥。

患者主诉头痛，间日寒热往来，呕不能食。舌苔白腻，脉沉而数。辨证为湿热困脾，似疟非疟。病程未明确记载。

患者每日晡时微寒发热，天明热退，胸闷不食。病程未明。中医病名属疟疾，证型为脾胃虚弱，湿邪阻遏募原。病因病机为湿邪内蕴，脾胃运化失常。望诊未提。闻诊未提。问诊见寒热往来、胸闷不食。切诊脉濡小。

患者病程较长，主诉为大疟，症状表现为周期性寒热。中医病名为疟疾，证型属伏邪未化，病机为伏邪从阴转阳，气阴已伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程久，脉象细软无力，左寸独盛。切诊提示脉细软无神。

张某，男，57岁。身发寒热二十余日。舌苔薄黄，质红。脉弦数。邪正互争，寒热时作，病在半表半里之间，兼有里热。

患者午后但热不寒，无汗，胸痞。病程未明确。温疟。病因病机为暑邪转入募原。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等四诊信息未明确。

患者每日晡时微寒发热，天明热退，胸闷不食。体肥，痰盛，中虚阴虚。脾胃虚弱，湿邪阻遏募原。面色晦暗，舌苔白腻。脉濡滑。