正衰

患者30岁，女性。症见颈部右侧肿块如拳，顶突根深，质地坚硬，边界不清，推之不移，表面不甚光滑，按之隐隐作痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，纳食减少，睡眠欠佳。舌澹红边有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张，脉沉细而涩。中医病名属恶核、失荣，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。望诊见面色暗滞，舌有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见纳食减少，睡眠欠佳。切诊见脉沉细而涩。

患者年龄78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。体征见吞咽困难、胸痞疼痛、食入即吐、无食欲、形体消瘦、疲乏少气、精神委靡。舌苔厚腻，舌质暗，脉细涩。