气化不利+下焦湿热

男，65岁，小便滴沥不畅，小腹胀，口干苦而不欲饮，大便干结，小便黄赤，病程数日。中医诊断为下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。舌苔黄腻，脉细数。证属下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。湿热蕴于下焦，气化不利，浊瘀内阻，膀胱水道不利。

82岁男性，主诉排尿不畅3年，近半月小便点滴而出，下腹坠胀。刻下症状包括下腹胀痛、小便难出、尿道灼热涩痛、面红微汗。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断癃闭，辨证下焦湿热，气化不利。尿常规示白细胞、红细胞满高倍镜野，有脓细胞及尿蛋白。

31岁女性，尿频、尿急、尿痛3天，口干口苦，心烦不安，少腹不适。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为尿急症（热淋），病因为湿热之邪蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者女性，42岁。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。腰部酸痛，少腹拘痛，小便赤涩。脉弦，舌质红苔薄黄腻。证属下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，气化不利。

患者男性，29岁。反复浮肿3年。腰以下肿甚，阴囊肿大，腹胀满，口黏而干，尿少色赤多泡沫，尿量约500ml/24h。舌红胖大，苔白腻，脉滑。血浆蛋白低于正常值，总胆固醇升高，尿蛋白(+++)，颗粒管型3~5个/HP。中医辨证为湿热壅滞下焦。舌红胖大，苔白腻，脉滑。

患者年龄42岁，女性。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。主症为腰部酸痛、少腹拘痛、小便赤涩。既往有右肾结石病史，伴少量肾盂积水。舌质红苔薄黄腻，脉弦。诊断为下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，气化不利。

患者女性，42岁。小腹胀满，腰痛酸胀，小便不利，尿痛尿浊，大便不成形，疲劳乏力。病程较长，有肾结石、输尿管狭窄切除手术史，术后出现肾积水。中医诊断为淋证，辨证为湿热互结。舌象未提及，脉象未提及。症状包括尿浊、尿痛、腰痛、疲劳、大便不成形。病史涉及术后粘连、肾积水、尿常规异常。既往有脂肪肝病史。

患者76岁，男性，主要症状为小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮。中医病名为癃闭，证型为湿热蕴结膀胱，病因病机为过食辛热厚味，酿湿生热，湿热下注，膀胱气化不利。舌质红，苔黄燥，脉滑数。望诊见舌质红，苔黄燥；闻诊未见明显异常；问诊提示小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮；切诊见脉滑数。

女性，37岁，小产后出现尿频、尿急、尿出不净、尿道灼痛、小腹坠胀、大便干结，病程3天。舌红，苔薄黄，脉小数。中医诊断淋证，证型膀胱湿热证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。尿常规示白细胞增多，血常规示白细胞升高。

男，65岁，小便滴沥不畅，小腹胀，口干苦而不欲饮，大便干结，小便黄赤。慢性前列腺炎史。舌苔黄腻，脉细数。证属下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。

男，45岁，小便滞涩，尿意不尽，小腹微胀，心悸短气，困倦乏力，口干舌燥，失眠多梦，舌尖红，苔薄白，脉细数，证属劳淋。病久不已，反复发作，下焦湿热，阻于络脉，气化失利，不能分清泌浊。

患者42岁，女性。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。腰部酸痛，少腹拘痛，小便赤涩。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。诊断为石淋，证属下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，气化不利。

患者男性，82岁。乏力，头晕痛，咽干苦，渴喜冷饮，心烦气躁，眠纳欠佳，夜尿10余次，小便艰涩憋坠，偶有尿道灼痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚，下焦湿热，气化不利。病因病机为下焦湿热，膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，损伤魄门络脉，湿热上攻于颠顶，累及脾胃。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮、心烦气躁、眠纳欠佳、夜尿频多、小便艰涩。切诊见脉沉细数。

男，小便血浊，滴沥不畅。下焦湿热，脂液失常，气化不利。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者28岁，孕86d，主诉排尿困难9d伴尿潴留1d。小便略胀，恶心不适，纳谷不馨，咳嗽咯痰量少难出，便秘，出汗多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。下焦膀胱湿热，气化不利，兼有气机不升，痰湿内阻，胃失和降，脾气虚弱。

患者女，36岁。尿频、尿急、尿痛一个月。尿黄赤，尿道烧灼感，腰部隐痛，口干喜饮。精神状态欠佳，舌质暗红，苔黄微腻，脉濡数。中医诊断热淋，湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利，热邪伤津。病因病机为湿热蕴结，侵犯肾络。

62岁男性，小便淋沥难尽，解后疼痛，淡红舌，黄腻苔，脉细滑。中医诊断膀胱湿热，瘀毒内结。舌淡红，黄腻苔，脉细滑。病程未明确提及。