女,50岁,术后肾盂积水,肾功能损害。头昏头痛,恶心欲吐,食不知味,腿软乏力,小便量少,尿意不畅,背寒,下肢清冷。舌质黯红,苔薄黄,脉细。诊断为肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆。二诊见肾区酸痛,尿少色黄,苔薄,脉细。诊断为脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停。三诊见头昏恶心,背冷,尿量少,舌质紫苔薄,脉细。诊断为肾虚不复,气化失司,血瘀水停。四诊见尿量增多,腰酸,血尿素氮及肌酐改善。五诊见症状改善,肾功能恢复正常,肾盂积水改善。
肾虚不复气化失司湿热内蕴肾盂积水
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患者女性,50岁。主诉术后出现肾盂积水,导致肾功能损害。症状包括头昏痛、恶心欲吐、食不知味、腿软乏力、小便量少、尿意不畅、背寒、下肢清冷。舌质黯红,苔薄黄,脉细。诊断为肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆。二诊后症状有所改善,仍见头昏头痛、肾区酸痛、尿少色黄、两腿酸软。舌质黯红,苔薄,脉细。三诊舌质紫,脉细。四诊尿量增多,精神转佳。五诊肾功能恢复,肾盂积水改善。诊断为脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。
肾虚不复湿热内蕴气化失司肾盂积水
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