气机不利

患者腹痛下痢，不爽，脉息濡细。寒邪外感，病名下痢。舌黑腻，脉虚紧，脉虚细。中焦遏阻，营卫失调。身热起伏，苔黑腻，作恶。津液未复，唇干溲少。气血凝泣，积滞内停。

患者23岁，男性。主要症状为发热恶寒、头晕呕恶、左胸肋疼痛、咳嗽吐铁青痰。病程自3月初起，持续约1个月。中医诊断为悬饮，证型为肝失疏泄，气机不利，水饮内结。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊见咳嗽青痰、胸痛、呼吸困难，切诊见脉弦濡。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

患者37岁，男性。脐周隐痛近2月余，夜间甚，肛门下坠感，大便日3次，质稀，胃脘时胀满。舌嫩红，边齿痕，苔白，脉沉细。中医诊断腹痛（中虚脏寒）。病因病机为中虚脏寒，脾虚失运，气机不畅。舌象提示脾虚湿盛，脉象示气血不足。

患者女性，26岁。主诉形寒、头昏、头痛、烦躁、脘痛腹胀、小腹常痛、大便时溏时坚。舌苔薄白，脉弦小有力。中医诊断为木旺侮土、消化失健、胃肠不和、气机不利。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦小有力。二诊症状减轻，舌苔薄白而润，脉弦小。三诊症状进一步缓解，惟下腹隐痛，便时溏，舌苔薄白润，脉弦。诊断为中虚湿滞。

19岁男性，主诉肝功能异常6月余，肝区隐隐撑胀不适，偶刺痛，胸胁及腰背不适，叹气则舒，脾气急，睡眠一般，午后疲劳，偶咯黄白痰，口粘干，食欲时好时差，大便质软色淡黄，偶挂厕。舌质尖边偏红，苔黄根腻，脉弦稍滑，关上偏旺。诊断为肝着，辨证属少阳膲膜厥阴肝痰湿热，气机不利，痰热偏盛，兼犯太阴脾。

女，46岁，水肿日久，上午脸肿，下午腿肿，周身困乏，两腿沉重，大便燥结，3~5日一行，烦躁心急，夜眠不安，月经提前，量大日久，白带多。舌质红，苔薄白，脉细数有力。久坐办公室，气机不利，代谢不畅，大便燥结，脏腑阻隔，经络不通，肺气郁闭，制节失职，通调水道失常，发为水肿。

患者，女，53岁。主诉甲状腺功能低下，甲状腺弥漫病变，眼睑及颜面浮肿，头晕胸闷，口周麻木，情绪低落，咽痒音哑。病程近1月加重。舌澹红，苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肺脾两虚，湿恋日久入络，气机不利，血流不畅而成水瘀互结。舌红苔白厚，脉沉细弦。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

18岁女性，主诉失眠6个月，伴腹胀、纳差、嗳气、大便时干时稀、精神不振、口吐痰涎、形体消瘦、面色无华。中医辨证为痰扰心神，胃失和降，气机不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者51岁，男性。主诉恶心、胸脘痞闷、呕吐频作、头昏眩晕、视物摇坠、心慌心悸、周身困重。病程多年，有原发性高血压史。舌苔白腻，脉沉。中医诊断为风湿痰浊上扰之证。病因病机为痰湿内阻，风邪上扰。四诊信息显示患者体格肥盛，舌苔白腻，脉沉。

患者男性，39岁。主诉形体肥胖，喜食肥甘，倦怠乏力，动则气急，脘痞胸闷，嗜睡泛恶，头目眩晕。舌质澹胖边齿印，苔薄腻，脉细滑。辨证为脾肾气虚，痰浊瘀阻。舌象示苔薄白腻，质澹，脉滑。分析为痰湿凝滞，脾虚湿困，清浊升降失司。三诊后舌澹苔润，脉细。

患者64岁，女性。主诉腹胀、乏力伴活动后气短1年。慢性胆囊炎病史3年。西医诊断肝硬化失代偿期，脾大。缺铁性贫血。现症腹胀，舌边尖红，苔薄白腻，脉沉细滑。中医辨证臌胀，湿瘀互结，气机不利。舌质淡胖，舌尖红，苔薄白，脉弦细。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。

患者年龄41岁，男性。主诉喉头痒甚，喉间有物，声音嘶哑。病程1年余。中医病名喉头结核。证型肺虚肾亏。病因病机肺脏久亏，气阴受损。望诊面色苍白，舌红少津。闻诊声音嘶哑，语言细微。问诊有喉痒、喉间有物、发音困难。切诊脉细弱而无力。

患者28岁，女性。主诉周身不适、不可名状3年，善太息，下牙龈萎缩，烧心，口干，舌尖红，苔薄白而腻，脉沉。中医病名未明确提及，证型为心脾失调，气机不利。望诊见舌尖红，苔薄白而腻，舌体稍胖，质澹，胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。

男性，20岁，脘腹作胀1个月，嗳气泛恶，肠鸣，大便烂。苔根黄腻，脉细。脾失健运，气机不利，湿胜内蕴化热，影响胃肠功能，运化失常。痞证（气滞湿阻）

10岁男性，发热14天，呈弛张热型，午后体温达40℃以上，低热转为高热，头晕，头痛。舌质红，苔黄厚少津，脉数弦细。热邪久留，阴分耗伤，营卫不和，气机不利，下焦阴分已亏。

患者48岁，男性，主诉吞咽不利，进食有噎感2月。病程2月，症状包括进食减少、流食为主、进行性消瘦、胸背疼痛、反胃、恶心、呕吐、胸脘痞闷。辨证为瘀血内阻，气机不利。舌象未提及，脉象未提及。

27岁，婚后2年未避孕10个月未孕，月经5-7/30，末次月经10月2日，生育史0-0-0-0，输卵管造影示宫腔粘连，双侧输卵管壶腹部阻塞，B超示左附件包块4.5cm×3.5cm实性，脉细弦，舌淡红苔薄黄腻，中医诊断不孕，证属瘀阻冲任气滞，后转为邪侵冲任，肾气耗损，络道受损，湿热瘀阻冲任，气机不利，舌暗苔薄腻，脉细弦数，脉沉细弦，舌淡暗苔薄边有齿印，舌暗苔黄腻。

患者30岁，男性。反复心窝部疼痛1年，又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红，苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴，蕴而化热，饮食伤胃，胃失和降，气机不利。中医诊断为胃脘痛（酒湿伤胃）。

18岁男性，发热半月，胸痛，干咳无痰，精神不振，面色㿠白，咳引右侧胸胁疼痛，潮热盗汗，喘促气急。右胸廓饱满，肋间隙消失，右肺呼吸音减弱，叩诊实音。全胸片示右第二前肋以下大片致密阴影，外高内低。中医辨证为饮停胸胁，气机不利。面色㿠白，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。