气机逆乱+肝郁气滞

患者33岁女性，左侧头痛反复发作3年，持续加重5天。主症为左侧搏动性胀痛，连及目系，伴呕恶、肋胀、大便不畅。病程中多因情志不舒诱发。证属肝郁气滞，气机逆乱，经脉不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉精道常流精液近一载，伴头昏失眠、胸闷胁胀、纳少乏力、小腹气上冲、腰际热感、手足反凉、多矢气、嗳气频频。脉弦滑，舌红少苔。中医诊断为情志不达，肝郁精泄，辨证为肝郁气滞，心肾不交，阴阳失调。病因为情志不达，肝郁气滞，心肾不交，阴阳失调。

患者42岁，女性，腹胀、腹痛7年，加重4年，伴呃逆、恶心、呕吐、腹部包块、排便排气障碍、大便鲜血。腹部膨隆，左下腹凸起，压痛明显。舌澹苔白腻，脉沉细。腹透及腹平片未见机械性肠梗阻征象。肛镜见多个痔核。血沉、肝功能、血常规及“OT”试验均正常。中医病名属肠粘连、内痔出血。证型为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降。病因病机为肝脾功能失调，气、湿、瘀互结，气机逆乱，升降失常。

患者35岁，男性。胃脘胀痛1年，加重1个月，时痛连两胁，胸中胀闷，嗳气泛酸，喜太息，大便干，流口水。舌质红、少苔，脉弦细而滑。情绪易怒，饮食不规律。胃镜示慢性浅表性胃炎。中医诊断为胃痛，证属肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气机逆乱，横逆脾胃，肝脾（胃）不和。望诊见舌质红、少苔。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、饮食不规律、胃痛胀痛、嗳气泛酸、喜太息、大便干、流口水。切诊见脉弦细而滑。

患者年龄29岁，女性。主诉肝硬化腹水，病程2月余。中医病名鼓胀，证型五志过极，气机逆乱。脉象细弦，舌质红，苔黄。病因病机为情志刺激导致五志过极化火，气机逆乱。

患者28岁，女性，素性暴躁，常怀抑郁，主诉为突然昏倒，口噤握拳，牙关紧闭，呼吸气粗，胸膈喘满，四肢厥冷。中医病名为眩晕，证型为肝气上逆，病因病机为暴怒伤肝，肝气上逆，蒙蔽清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪异常，病程短。切诊脉象沉弦。

患者54岁，男性。右侧半身不遂，下肢肌力I级，上肢肌力Ⅱ级，语言謇涩，喉间痰鸣，咯痰不爽，睡眠不安，心烦自汗，小便黄，大便3~4日一行。右脉弦，左脉弦大而滑，舌澹苔黄腻。中医病名属中风，证型为肝风夹痰热上蒙清窍，阻滞经络。病因病机为肝气郁滞，阳亢化风，痰湿内生，郁而化热，痰热壅盛，气机逆乱，升降失调。望诊见舌澹苔黄腻，切诊见右脉弦，左脉弦大而滑。