气机郁滞+慢性胃炎

患者男性，41岁。反复脘胁胀满半年，又作半月。主症为脘胁胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、纳呆、口苦而黏。舌质澹红，苔黄中厚腻，脉细弦。辨证为饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿与热合，壅阻肝胆，气机郁滞，胃失和降。中医诊断为胃脘痛、胁痛。

50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细

患者42岁，男性，主诉胃脘痞胀反复发作3年，进食后加重，偶有嗳气、烧心，大便溏，日2次，纳食减少，睡眠差。舌质红，苔白，脉滑数。中医诊断为痞胀，辨证为肝郁脾虚证。检查显示慢性胃炎、糜烂、食管炎、十二指肠炎。舌象舌质红，苔薄腻，脉左弦右细，后诊脉左浮弦右细，最终脉细。

患者男，77岁。脘腹嘈杂、灼热疼痛，口干口苦，嗳气阵作，大便偏干。舌质偏红，脉弦带细。舌红，苔根黄腻，脉弦滑。中医病名属胃肠病证。证型为胃热阴虚、气机郁滞。病因病机为体虚、肝阳旺、忧郁、术后元气损伤、脏气郁滞。望诊见舌红、苔根黄腻。闻诊未提。问诊见术后症状、纳钝、呃逆、大便溏泄。切诊见脉弦滑。

女，35岁。胃脘疼痛1年余，右胁胀痛，情志变化而加重。舌质略暗，脉沉弦。中医病名：胃痛。证型：肝气郁滞，胃失和降。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：面部有红色丘疹。舌象：舌质略暗。脉象：脉沉弦。

女性，35岁。胃脘胀痛4年。胃脘胀痛，口苦，口干欲饮，嗜食辛辣，纳差，大便3日未解，小便黄。舌红，苔薄黄，脉滑。胃脘痛（胃热肝郁）。胃中蕴热，肝胃失和，气机郁滞，热邪灼津，腑气不通，排便不畅，热象。

女性，56岁，胃痛10余年，间断性胃痛，饥饿及进食后均痛，嗳气，口中和，食欲可，睡眠可，二便调，舌淡红苔黄，脉滞，胃镜示慢性浅表性胃炎，舌边红苔白，脉弦。中医病名胃痛，证型气滞，病因病机气滞不畅，久病入络。望诊舌淡红苔黄、舌边红苔白，闻诊无特殊，问诊有胃痛、嗳气、后背酸困，切诊脉滞、脉弦。

患者男性，53岁。胃脘部不适20年，加重伴呃逆10年。胃脘部不适，腹胀喜按，食生冷易大便稀，时有呃逆，心中烦热，闻做饭气味心烦热明显，喜饮冷水，食面食后反酸嘈杂，矢气多，肛门灼热，大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属上盛下虚，寒热错杂。

患者年龄28岁，女性。主诉胃脘痞胀1个月。主要症状为胃脘胀满、烧心返酸、急躁易怒。舌质暗，苔黄厚，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝郁困脾，胃失和降。病因病机为气机郁滞，肝气被郁，扰及于心，脾失健运，痰湿内生，肝郁化热。

56岁女性，胃脘胀满反复3年，加重伴反酸5日。胃脘胀满、胁肋胀痛、嗳气频作、善悲善哭、纳差、反酸、烧心、乏力、汗出、寐差、小便不利、大便稀溏。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞病，证型肝胃不和，寒热错杂。病因为情志不畅，肝气郁结，气机不畅，脾胃失和，升降失调，中焦气机不利。

51岁，胃脘胀闷，食后尤甚，大便不畅，神疲气短，双足发凉，睡眠欠佳，舌质黯，苔薄黄，边有瘀斑，脉沉细，痞满，脾胃虚弱，气虚血瘀证，中气不足，兼有瘀阻，病位中焦，病因病机为气虚血瘀，内伤七情，中焦气机郁滞

患者9岁，女性，主诉胃脘痛反复发作1年，加重1个月。舌质红，苔薄黄，脉滑。胃热气滞证。病因病机为外邪结热犯胃，气机郁滞。胃脘部疼痛，进食后加重，大便偏软，食欲差，时有恶心，口臭。形体偏瘦，易心烦汗出。家族史有Hp感染慢性胃炎。

患者反复上腹胀满1年余，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医诊断胃痞病，脾胃虚弱证。病程较长，症状以腹胀为主，伴疲倦乏力，大便条状，每日1次，睡眠安。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，病理示轻度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化，Hp阴性。病机属脾胃虚弱，运化失常，气机郁滞。

女，48岁，主诉吞咽时胸骨后异物感，病程3月。中医病名郁证，证属痰气郁结。舌红苔黄，脉弦滑。胸中满闷，精神抑郁，食纳、二便可。病因病机为气机郁滞，脏腑功能失调，肝郁气滞，津液凝聚成痰，气滞痰郁，交阻于胸膈。

男，68岁，咽部憋闷3月，慢性胃炎10年，甲状腺结节2年。舌质暗红，舌苔薄白，脉象虚弦。诊断为慢性咽炎。

患者59岁，女性。主诉胃胀痛2月。现症见胃胀痛、烧心、胸闷、嗳气则轻、口干口苦、纳欠佳、寐可、二便可。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃证。

患者男性，43岁。主诉胃脘部灼热胀痛2个月余，餐后明显，嗳气后舒，口干稍苦，纳呆，乏力，大便稍结，夜寐欠安。舌澹红，苔黄腻。脉小弦。辨证为肝胃郁热气滞之胃痛。二诊见咽喉部如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，脉弦。三诊见餐后背部不适，乍热汗出，咽部仍有梗阻感。舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为气机郁滞，痰阻少阳，枢机不利。

患者年龄31岁，男性。主诉胃脘部胀满、嗳气泛酸、胃痛、恶心欲吐、口苦心烦。病程两月，复发一周。中医病名慢性浅表性胃炎。证型肝胃不和，湿热中阻。病因病机肝郁气滞，湿热遏郁，气机不畅。望诊面色红润，舌尖红，苔黄滑厚腻。闻诊无特殊。问诊有胃胀、胃痛、嗳气、泛酸、恶心、口苦、心烦。切诊脉弦滑。

患者64岁，男性，胃脘隐痛间作5年，伴口咸。舌质暗红，舌苔薄白，脉细。主病为胃痛，证属湿阻气滞，肾阴不足。病因病机为肝阴不足，气机郁滞，脾虚失运，湿邪内生，湿阻气滞，肾阴不足，湿浊上泛。腹软，上脘轻压痛，按之则甚。

女性，34岁，胃脘胀满疼痛，恶心呕吐，纳呆，失眠，病程1年。胃脘痛，郁证，情志不遂致气机郁滞，六郁之证。性情急躁，时太息，疲乏，纳呆，失眠。舌澹红苔白厚腻，脉弦滑。