气海+脉弦细

8岁男性患者，反复全身浮肿2月余。急性热性病容，面部浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肾区叩痛。体温39.9℃，心率106次/分，血压128/86mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛，气滞血瘀。病机为痰热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

患者年龄42岁，男性。主诉胃泛酸、嘈杂易饥，胃脘疼痛牵及两肋，嗳气泛恶，吐酸水，夜不安枕，便秘，寐短，黑粪。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。病机为肝木犯胃，胃土受损，浊气上踞，清气被阻。体征脉弦细，舌薄腻质红。

患者年龄31岁，男性。主诉腰背痛6年。病程长，症状包括嵴背痛、倦怠、背前倾、挺胸伸腰受限、背痛加剧、口渴不欲饮、头晕、纳差、大便欠畅、小便清频。精神萎顿，面色少华，脊背掣痛，脊棘状似竹节，舌绛苔少，脉细紧。中医诊断为痹证（类风湿性关节炎）。病机为脾肾阴阳两亏，气血不足，复受风寒湿邪覊留督脉。

患者34岁，女性。主诉月经量多，色暗红，有瘀块，伴阴道不规则流血，持续16日未净。头晕、疲乏、手麻、纳呆、小腹空坠、腰酸腿软、四肢不温、下肢浮肿、面色苍白。舌淡红，苔薄白，脉左弦细、右沉细弱。中医诊断脾肾阳虚，气不摄血。辨证属脾肾阳虚，气不摄血。四诊见面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细、沉细。

患者男性，50岁。主诉多食、多饮、多尿8个月。病程8个月。中医病名未明确，证型为肝脾阴虚、郁热内生。舌质红，苔薄黄。脉弦细，脉搏74次/分钟。主要症状包括饥饿、多食、口干、多饮、尿多、身体虚弱、腰腿酸软、疲乏无力、精神不振。体重由65kg降至55kg。

男，39岁，双下肢瘫痿二月，面色黄，体稍胖，精神不振，息粗，语低沉，苔白，脉细弦，第四腰椎压缩性骨折，第二、三腰椎横突骨折，第十二肋骨折，马尾神经大部分损伤，双下肢全瘫，肌肉萎缩，大便失禁，小便潴溜。

患者25岁，男性，主诉双下肢瘫痪22天。双下肢全瘫，脐腹、腰背以下麻木，咳嗽少痰，自汗、盗汗，口渴欲饮，纳可，夜寐安，小便自尿管排出，排便障碍。舌红、苔白，脉弦细。中医诊断痿证，证型气阴两虚。病因为急性横贯性脊髓炎，病机为气阴两虚，筋脉失养。感觉平面T9，双下肢肌力0级，肌张力减低，右侧巴氏征（+）。

男，64岁。失语，伴右侧肢体无力1月余。高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史多年。舌质红，苔少。脉细弦。中医诊断中风——阴虚风动证。

患者呃逆1个月余，呃逆声短，连续频增，每5分钟发病多达10余次，发作后伴胸闷不适及微痛感。面色不泽，苔白润，脉弦细。诊断为呃逆（膈肌痉挛），证属气机上逆型。

36岁女性，婚后8年未孕，月经周期30~50天，量少色暗有血块，腰酸乏力，四肢不温，舌质澹，苔白润，脉弦细，中医诊断为不孕症，肾阳亏虚证，卵巢功能减退，子宫内膜息肉，血清性激素异常，子宫后位，双附件未见异常，舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦滑或细。

患者男性，呃逆1月余。主症为呃逆声短，连续频增，每5分钟发病多达10余次，间隔10~30分钟发作不等，发作后伴胸闷不适及微痛感。面色不泽，舌质澹，苔白润，脉弦细。诊断为呃逆（膈肌痉挛），证属气机上逆型。

患者32岁，男性。主诉结婚同居未育5年。主要症状包括精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。病史有小腹部外伤。体征见中极与曲骨穴有固定痛点，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男科不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，瘀血阻滞，影响宗筋与精窍。

女性，48岁，突发眩晕欲扑，视物旋转，伴恶心、呕吐，体位改变诱发或加重，闭目缓解，耳鸣、口干口苦，工作压力大，易怒烦躁，睡眠不宁，多梦，舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断眩晕（实证），病因病机属肝阳上亢，肾精亏虚。四诊合参，舌象红苔薄黄，脉弦。

患者30岁女性，主诉行经前一周情绪焦虑、暴躁，乳房发胀，下午面部发热发红，睡眠变浅。月经量少，点滴透纸，2~3天即净，排卵期腰酸。舌偏红，脉弦细。中医病名属月经不调，证型为肝肾阴虚，病因病机为情志不舒、肝肾亏虚。

患者年龄55岁，女性。主诉胃脘痛2年余，饭后2小时发作，伴腹胀、气短、懒言、吞酸、嗳气。体征见右上腹压痛，舌苔白，脉弦细。中医诊断为中阳虚弱型胃痛。病因病机属中阳虚弱，寒湿内生，脾胃运化失常。四诊信息包括舌苔白、脉弦细，伴有腹胀、嗳气、吞酸等症状。

44岁女性，主诉胃脘不适、疲乏无力、腹痛隐隐、胃脘沉重、下坠感、食后加重、平卧减轻、叹息纳呆、月经前小腹胀痛、带下量多、大便溏薄。舌苔薄白，舌质淡，左脉寸关弦，右脉寸关细，两尺虚弱。中医诊断为胃下垂，证型为肝气郁结，脾胃气虚，中气下陷。四诊见胃脘沉重、食后加重、平卧减轻、叹息纳呆、月经前小腹胀痛、带下量多、大便溏薄、舌苔薄白、舌质淡、脉弦细虚弱。

16岁女性，经期腹痛3年，月经初潮13岁，经前腹胀，经期少腹掣痛，月经量少色澹，伴畏寒，周期40天，经期7天，现月经第3天腹痛缓解，纳可，眠安，二便正常，面色萎黄，舌尖红，苔白，脉弦细。中医诊断为痛经（冲任虚寒）。

54岁男性，左偏头痛4~5年，发作频繁，伴头晕、怕热、大便偏干。舌苔黄，脉弦细。阴虚阳亢证。头晕、左偏头痛、怕热、大便干、脉弦细、舌苔黄。血压170/98mmHg。