气滞+痛经

25岁女性，经前小腹胀痛，经色紫有块，量少不畅，伴胸胁乳房胀痛、心烦易怒、手足心灼热。舌红，脉弦。证属气滞肝逆，瘀热胞宫。

26岁女性，主诉痛经，行经前一日胸胁、乳房、小腹胀痛，血量少色紫暗有血块，淋漓不畅4—7日。面色枯暗无华，唇色红紫，舌苔薄黄，质暗红有瘀点，脉沉弦。辨证为气滞血瘀。

女，26岁，痛经10余年，加重半年。月经量多色红有块，块下则疼痛暂缓，肛门坠胀，排而不爽。舌质暗，尖边有瘀点，脉弦细。中医诊断：肝郁气滞、血瘀少腹。卵巢巧克力囊肿，子宫内膜异位症，右侧内膜异位合并盆腔感染。左侧附件增厚、压痛，右侧附件增粗。子宫左后方及右后方见囊性包块，内见散在光点，壁厚，毛糙。

患者39岁，女性，主诉经期腹痛，月经量少，痛时下坠，伴恶心呕吐、腹泻，病程持续至初诊。中医病名痛经，证属气滞血瘀。舌暗红苔灰薄，脉弦软。B超提示子宫内膜异位症可能、盆腔囊性包块。舌暗红苔薄黄，脉弦软。舌暗红苔黄，脉弦。舌暗澹苔薄，脉弦软。舌暗苔薄，脉弦软。妇科检查子宫后位略大，压痛(-)，双附件(-)。B超示子宫形态正常，双侧附件未见异常。

患者年龄17岁，女性。主诉反复发作经行腹痛已年余。中医病名经行腹痛，证型肝气不舒，兼有寒凝气滞。舌质红、苔白润，脉细弦。月经量中，色偏暗，经前乳头触痛、心烦易怒，经期少腹胀痛，腹部欠温，热敷后缓解，睡眠梦多，大便有时偏稀。精神状态易精神紧张，因临近考试痛经加重。

患者月经不准10余年，周期不规律，血量不恒，小腹重坠作痛，经前痛剧，经后流黄水。面黄不荣，舌苔黄腻，脉沉数。辨证为脾湿素重，气血两虚。病因病机为受恐怖而气乱，感严寒而血凝。既往不孕，月经不调，血色带黑，腰痛，四肢关节痛，白带多。

患者27岁，女性。痛经1年多，经期将临，乳房胀痛，腰酸腹胀，消瘦，面色不华，脉细弦，苔薄白。B超示右侧卵巢囊肿。辨证属症聚下焦，血瘀气滞，不通则痛。

15岁女性，经行腹痛1年余，小腹冷痛，得热则轻，遇寒则重，痛甚则呕吐，四肢冷，面色苍白，需卧床3~4日。行经腹痛，证属里寒凝滞。面色苍白，舌质澹，舌苔白，脉沉。寒客胞中，气滞血瘀，寒凝血滞，胞宫经脉凝滞不畅。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

患者42岁，女性，经行腹痛6年，进行性加重，月经不规则，经量多，有大血块，痛经(+++)，下腹隐痛，腰部酸痛。舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦。诊断为痛经（子宫腺肌病），辨证为气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞，胞宫胞脉气滞血瘀，胞宫蓄血留瘀日久成症瘕。

患者年龄22岁，女性。主诉经期前三天小腹冷痛，按之痛甚，经行六七日方尽，量少色黑，夹血块，伴胸闷恶心、不思饮食。中医病名痛经，证型寒湿滞。病因病机为寒湿内阻。舌苔白腻，脉象沉紧。

患者年龄23岁，女性。主诉痛经7年，加重3个月。主要症状为经前期胁腹胀痛，月经量少不畅，间有小血块，腹胀矢气则舒，嗳气，情绪低落。舌澹紫有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气不舒，气机郁滞，瘀滞冲任，气血结于胞宫。舌质暗红，苔薄白，脉弦。治疗后舌澹红，苔薄白，脉和缓。

患者39岁，女性。主诉子宫肌瘤1年余，经前小腹疼痛，月经量多色黯红挟块。舌澹红，苔薄白，脉沉细。诊断症瘕、痛经。辨证血瘀气滞，积久成症。病机瘀血内停，气机受阻，久积成症。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛1年，经色黯红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医诊断肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，导致经行腹痛，经色黯红，夹有血块，胸闷心烦，口干不欲饮。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

患者25岁，痛经、失眠、不孕。月经周期27-30天，经期8天，经量中等，痛经严重，伴恶心、呕吐、腰痛、头痛、尿频、便秘。面色欠佳，轻度贫血，舌暗红，苔白少津，脉细弱。腹部检查心下痞软，腹直肌轻度紧张，两侧脐旁抵抗压痛。子宫如鸡蛋大，卵巢大小正常，直肠陷窝有硬结。

女，29岁，经行腹痛10年，伴恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、腰腹酸楚，月经量少、色暗红、质粘稠，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，气滞血瘀，冲任虚损。

女，34岁。主诉经前小腹胀痛，持续1周，伴两胁及乳房胀痛，食纳差，经行时易呕吐。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，瘀阻冲任。病因病机：情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：舌暗边瘀。闻诊：未提及。问诊：经期爱发脾气，经色暗。切诊：脉弦缓。

女，35岁，月经初潮13岁，经前小腹痛，近3年心悸、胸满，脉三至而歇止，呈三联率脉象，面色如常，病机为络脉血瘀，心神不安。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。