气滞+肝气郁结+瘿瘤

患者44岁，女性。主诉颈前右侧喉结旁肿块近3年，逐渐增大，直径约3cm×4cm，边缘清楚，质地坚实，可移动，表面光滑，吞咽时有压迫感。舌质偏红，舌苔薄，脉弦滑。中医诊断瘿瘤，病机为肝气郁久伤阴，气痰互结，痰瘀凝聚。病因情志内伤，肝脾功能失调，病机为气滞、痰凝、血瘀。

郑某，36岁，右侧甲状腺肿大1个月，胸闷，多汗，头晕，饮食欠佳，四肢乏力。舌质偏红，苔浊微黄，脉滑。中医诊断瘿瘤，证型肝郁气滞，痰热互结，气阴不足。病机为肝气郁结，气郁生痰，痰气交结，搏结于颈部。

患者女性，46岁。主诉时有心烦易怒1月余。痰多色白且黏，不易咳出，伴心烦易怒，乳房小叶增生，入夜早醒，稍饥饿感，大便日畅。舌红苔薄白黄，脉小细。甲状腺B超示右甲状腺混合性团块。中医诊断瘿瘤。辨证为少阳郁热，肝郁痰阻，阳郁之证。舌红苔薄白，脉弦、细缓而小数。

女性，43岁，左侧颈项结块肿痛，甲状腺肿瘤，凉结节2cm。肝郁气滞，痰湿凝结。舌白根黄，脉弦滑带数。

女性，40岁，主诉颈部发胀饱满感，结节局部轻按压痛，易急躁，月经先后不定期，量少色暗。舌质红，薄黄苔，脉弦细。中医诊断瘿瘤，病因病机为情志不遂，气机滞涩，血行不畅，脾失健运，湿邪内生，痰气互结，气滞血瘀。

女，42岁，颈旁结节两年。心悸、心烦、性急、易汗出、气急、咽喉不利、胁胀、脘闷、大便秘结、月经或前或后、量少。面色萎黄，形体瘦，神疲乏力。舌质红、苔白腻，脉弦数。中医诊断为瘿瘤、肝气郁结、痰浊瘀结型。

63岁女性，颈部不适，胀满发憋，眩晕心悸，腰膝痠软，五心烦热，胁胀纳差，形体消瘦。舌红，苔薄，脉细数。右颈上方肿大淋巴结。病位在肝肾，证型为痰瘀阻络，水不涵木，肝气郁结，肾阴亏虚。诊断为瘿瘤，肾阴亏虚，肝气郁结证，甲状腺髓样癌术后淋巴转移。