患者50岁,女性。胁肋疼痛1年余,双侧胸胁疼痛向肩背放射,夜间尤甚,胃中不适,口干,性情急躁。中医诊断胁痛,证型肝郁气滞,肝脾失调。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示胁肋疼痛、胃中不适、口干、性情急躁,切诊未提及。
胁痛肝郁气滞肝脾失调肝脉不畅
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患者年龄36岁,男性。主诉中上腹疼痛3日。现病史提示近3日食用大量高脂食物,突感中上腹疼痛,伴恶心呕吐、出冷汗、便干溺赤、口干不欲饮。体征显示上腹部压痛及轻度腹肌紧张,舌红苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断为胰瘅,证型为肝胆气郁、脾胃湿热。病因病机为肝胆气郁、脾胃湿热,外感风热。四诊信息包括舌红、苔黄厚腻、脉滑数,以及上腹部压痛、腹肌紧张。
胰瘅肝胆气郁脾胃湿热湿热内蕴
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22岁,经前及行经期少腹微痛伴坠胀感,乳房发胀,心情烦躁,胸闷叹息,两胁不适,经色紫黑有块,经行不畅,病程逐年加重,舌质暗无苔,脉弦滑。气滞血瘀证痛经。面色无华,舌质暗无苔,脉弦滑。
气滞血瘀肝气郁结胁痛痛经
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患者年龄30岁,男性。反复右胁隐痛3年余,伴胸闷不舒、失眠多梦、口干口苦、呃逆反酸、纳食不振、大便时干时稀、小便黄。面色苍白,精神不振,语气无力,心烦意乱。胆囊区有轻度压痛。病机为肝气郁结,疏泄失常,胆腑不利,气郁日久化火,扰动心神,横逆犯脾,影响脾胃气机升降运行。中医病名胁痛,证型肝郁脾虚。舌象未提及,脉象未提及。
肝气郁结慢性胆囊炎肝胆气机不利脾虚
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女,54岁,高血压病史10年,病毒性乙型肝炎病史7年。情志波动时血压升高,伴头痛、头昏、眩晕、两胁胀痛、脚轻欲倒、心烦易怒、心悸胸闷、恶心、口唇紫青。面色胱白、发青,体胖,舌紫暗、苔白滑多津,脉沉弱。证属肝气郁结,痰饮内停,浊阴上冒。
肝气郁结胁痛高血压痰饮内停
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27岁女性,左胁下刺痛,不敢深呼吸,动则疼痛难忍,入夜痛甚,影响睡眠,末次月经色黑有血块伴痛经。痛苦病容,泪流满面,左胁下按压痛,舌黯微紫苔白,断断续续呻吟,脉沉弦。证型为气滞血瘀。
胁痛气滞瘀血
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患者胁痛,病程较长。肝脾不和,气郁痰滞,胁肋作痛,痞满嗳气,咳逆上泛清涎酸水。脉濡涩,舌苔薄腻。两关脉濡涩,气滞痰阻明显。肝脉络于两胁,脾脉布于胸中,肝气郁结,克犯脾土,痰湿内生,阻于阳明胃络。病机属肝脾不和,气郁痰滞,络虚厥气上逆。
胁痛肝气郁结肝脾不和痰湿阻络
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女,28岁,产后右侧胁部胀痛伴窜痛,脘满胸闷,嗳气太息,口中泛味,不思饮食,烦躁。舌淡苔薄腻,脉弦沉。证属产后气滞胁痛,病因病机为产后情志不遂,肝失条达,气机不畅。
产后气滞肝气郁结胁部胀痛气机不畅
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陈某,女,65岁。左胸痛,伴心悸、胁痛,病程20天。主诉为胸痹。中医病名为胸痹,证型为心气亏虚,心脉瘀滞,肝气郁结,病机为气阴两亏、肝郁气滞、心脉瘀滞。舌质淡紫,苔灰白,脉细弦。
肝气郁结胸痹心气亏虚心脉瘀滞
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患者57岁,男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛(胆囊切除术后综合征)。证属肝郁气滞,寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。
胁痛肝郁气滞寒热错杂
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患者年龄24岁,男性。主诉包括感冒、头痛、恶寒、体困、自汗、口渴喜饮、食凉益舒、右胁疼痛。舌质红,苔薄黄,脉浮滑而数,体温38.5℃,食欲缺乏,腹胀满。中医诊断为肝气郁结夹火阻络。病因分析为长期伏案操作致气郁不畅,情绪不畅加重气滞血瘀。
肝气郁结胁痛气滞血瘀感冒
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患者女性,49岁。主诉脘胁不适反复2月余。中医病名脘胁痛,证型肝胃不和。病因病机为气机不畅,肝胆失疏,横逆犯胃,阴虚内热。舌质澹,舌苔薄白。脉弦细。
肝气郁结慢性胆囊炎肝胃不和气阴两虚
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女,38岁,肝区疼痛,病程自1991年9月起。原发性肝癌,肝肾阴虚,气滞血瘀,七情内伤,肝气郁结,气滞血瘀,湿热痰毒蕴结。面色暗红,舌质暗红无苔,脉滑细数。午后烦热,上腹饱胀疼痛,精神极差,不思饮食,血象下降。
肝气郁结气滞血瘀胁痛原发性肝癌
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患者右胁下隐痛,满闷不舒,进食豆制品、奶制品或蛋类后痛重,痛剧时向右肩臂放射,伴恶心呕吐,病程自1977年夏季开始,持续至1978年春。中医病名为胆囊结石,病因病机为肝胆气滞,痰积血凝。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见疼痛与饮食相关,切诊未提及。
肝气郁结气滞胆囊结石湿热内蕴
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患者44岁,女性,主诉两胁肋疼痛持续3个月。症状包括胸闷脘痞,两胁胀痛,走窜不定,嗳气频作,善怒易躁,叹息则舒。舌苔薄白微腻,脉弦。中医诊断为胁肋痛,证属肝气郁结,气滞血瘀,络脉痹阻,经气运行失畅。
肝气郁结气滞血瘀胁肋痛络脉痹阻
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患者男性,42岁。主诉右胁疼痛不适,伴纳差、脘腹胀满、小便黄、乏力。中医病名胁痛,证型肝胆湿热型。舌红,苔黄腻,脉弦滑。病程较长,有慢性乙型肝炎病史,乙型肝炎抗原抗体检测示“大三阳”,HBVDNA阳性,肝功能异常。体格检查肝区有叩击痛,舌象红苔黄腻,脉弦滑。
胁痛气滞血瘀肝胆湿热湿热盛
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患者58岁,男性。上腹部胀痛拒按,疲倦乏力,口干口苦,纳呆,大便干结,小便短赤。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝积,证属肝郁脾虚。病因病机为情志不调,饮食失节,肝气不舒,郁久化热,气滞血瘀,痰瘀凝结,脾气亏虚,水湿内停,聚而成痰。
肝气郁结气滞血瘀原发性肝癌肝硬化
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患者主诉两胁胀满、右胁隐痛、腹胀、乏力、倦怠、食少纳呆、大便溏、夜眠不实、梦多、形体肥胖。舌澹胖,暗滞,苔白。脉沉细无力。中医诊断为肝郁脾虚,运化失司,湿邪内停,阻遏气机。舌象澹胖,暗滞,苔白;脉象沉细无力。病程为3个月。
肝气郁结肝郁脾虚湿邪内停气虚明显
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女,58岁,胁痛6月余,加重伴呕恶1月,右胁肋部闷胀疼痛,进食后加重,口苦、口干、呕恶、厌食油腻,大便黏滞不爽,便后肛门烧灼感,小便发黄,寐欠安。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医病名:慢性胆囊炎,证型:肝胆湿热。病因病机:情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞,湿热内蕴。望诊:舌暗红,苔黄腻。闻诊:无明显异常。问诊:胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊:脉弦滑。
胁痛慢性胆囊炎肝胆湿热口苦
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患者29岁,女性。主诉月经初潮后经来腹痛,逐年加重,需注射止痛剂。病程长,婚后三年未孕。月经色紫有块,带下黏稠,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热。舌质偏紫,脉弦细。证属气滞血瘀,冲任为病。
气滞血瘀肝气郁结乳胀胁痛痛经
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