张某,女,48岁。疲乏无力2年,加重伴胁痛3个月。胁痛,疲乏无力,腹胀,纳呆。肝郁气滞,脾胃虚弱。舌暗红边尖青,苔白腻。脉弦细滑。肝区可触及,质中等偏硬,脾肋下可触及。乙肝小三阳,ALT、AST升高,HBV-DNA阳性,肝穿刺示中度慢性乙肝。
肝气郁结胁痛慢性肝病脾胃虚弱
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患者73岁,女性。右胸背部带状分布色素斑,局部疼痛麻木。舌质紫黯,边尖有瘀点,苔薄黄,脉沉涩。中医诊为胁痛,辨证为气滞血瘀,余毒未尽。面色晦暗,舌象紫黯有瘀点,脉象沉涩。病程1个月。
气滞血瘀肝气郁结带状疱疹后遗神经痛血瘀
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患者39岁女性,主诉两胁疼痛伴胀闷,凌晨4时发作,起床后缓解,病程2月余。舌质淡红,苔薄黄,脉右缓左细涩。中医诊断为肝气郁结,气滞血瘀。病因病机为情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,血行不畅。
肝气郁结气滞血瘀胁痛胀闷
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患者男性,34岁。病程慢性乙型肝炎6年,加重1年。精神疲乏,四肢倦怠,纳呆,恶心呕吐,寐差,眩晕耳鸣,肝区疼痛,齿衄,溺黄,大便细条质软。舌质红、干,舌中心有裂纹,少苔。脉弦大。中医诊断胁痛,证型脾虚肝郁,湿热内蕴。病因湿热困脾,流注肝经,迁延失治,脾胃气阴俱伤。病机湿热熏蒸,肝胆失于疏泄,肝气郁结,气滞血瘀。
慢性乙型肝炎脾虚肝郁湿热内蕴肝区疼痛
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患者年龄未提及,主诉为艰寐,病程反复。中医病名为心虚艰寐证,证型属心阴亏虚、肝阳上扰、痰热内蕴。病因病机为血不归肝、胃不和、水火失济、左右失协。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见失眠、头眩、耳鸣、胁间跳动、烦躁、痰热。切诊见两关脉不和,弦滑,右大于左。
肝气郁结心虚艰寐肝阳上亢心肾阴虚
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张某,女,48岁。疲乏无力2年,加重伴胁痛3个月。胁痛,腹胀,纳呆。肝郁气滞,脾胃虚弱。舌暗红边尖青,苔白腻,脉弦细滑。肝于胁下2cm剑下3cm可触及,质中等偏硬。乙肝五项“小三阳”,肝功能异常,HBV-DNA阳性,肝穿刺提示中度慢性乙肝。
肝郁气滞胁痛慢性肝病脾胃虚弱
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患者女性,42岁。胃脘胀痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,胃酸过多,恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒加重,喜嗳气,矢气则舒,喜长叹息,遇烦恼郁闷则疼痛加重。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白,脉弦紧。中医病名胃痛,证型肝气犯胃,寒凝气滞。病因病机为素体虚寒,寒邪内客于胃,致使气机凝滞,胃气不和。
肝气郁结气滞胃痛寒凝
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女,54岁,右胁部隐痛,腹部胀闷,纳少,乏力,少气懒言,面色萎黄,大便溏烂,寐差。胁痛病,肝郁脾虚证。病因疫气邪毒侵袭肝脏,情绪不遂。病机肝气郁结,气滞瘀血,肝横逆犯脾,脾失健运,湿浊内生,气血生化不足。面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细。
胁痛病肝气郁结肝郁脾虚证脾失健运
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患者50岁,男性。主诉胁痛,身黄,目黄,小便黄3天。症见胁痛,身黄,目黄,黄色鲜明,小便黄,纳呆,口苦,恶心呕吐。舌红,苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职,内生湿热,蕴结肝胆,肝络失和,胆不疏泄。
胁痛肝胆湿热
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73岁女性,右胁及后背攻痛2年,后背疼痛右侧为甚,掐按减轻,四肢攻窜疼痛,气短,善太息,寐差。胁痛(气滞血瘀),肝气失于调达,气机阻于胁络,舌质暗红,脉弦细。
胁痛气滞血瘀肝气郁结瘀血内停
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女,15岁,左侧头面疼痛1年,急性病容,面目憔悴,左侧面颊至头巅疼痛,痛剧时含目提颊,流泪,舌根发硬,失眠少寐,胸闷憋气,嗳气则舒,两胁胀痛,经前痛甚,烦急易怒,便干,隔日一行,舌澹红,苔薄白,脉弦细,肝郁气滞,肝气上扰清阳。
肝气郁结气滞血瘀胁痛头痛
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患者男性,25岁。左上腹疼痛月余,胁下胆区压痛明显,痛如针刺,拒按,纳谷不香,饮食后疼痛加剧,时有呃逆,痛甚欲呕。舌质暗红、边有瘀点、苔薄白,脉弦缓。证属瘀血阻络、胁络不通。
气滞血凝肝气郁结慢性胆囊炎瘀血阻络
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女,46岁。胁肋不舒,脘腹痞塞,时吐痰涎,胸胁憋闷胀痛,嗳气呃逆,脘腹痞满,按之疼痛,欲矢气而不能。平素性情抑郁,脾胃偏虚。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦滑。胸胁胀满窜痛,腹中有辘辘水气声,痰饮体征明显。中医病名:痰饮胁痛。证型:痰饮阻络。病因病机:痰饮内停,阻滞气机。
肝气郁结痰饮胁痛肝胃气滞胸胁瘀血
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女,52岁,上腹及两胁下胀满不舒,胃部嘈杂不适,持续1年余,食欲不振,晨起口苦口干,喜嗳气,浑身绵软无力。面色不华,舌质暗,苔黄腻,脉弦细。肝胃不和,肝郁气滞,病因心情不畅。
肝郁气滞肝胃不和慢性胆囊炎胃炎
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患者女性,42岁。右胁下隐痛1年余,加重半个月。胁痛,病程较长。中医病名胁痛,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,阻于胁络,肝气乘脾,胆汁排泄不畅。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见情绪激动后症状反复,有胁痛病史,伴嗳气、纳差、眠差。切诊见右上腹轻度压痛,墨菲征阳性,脉弦。
胁痛肝气郁结胆囊息肉胸闷
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女,44岁,右胁部疼痛3年余,拒按,食欲衰退,消化迟钝,进食脂肪性食物则恶心呕吐,胁痛剧烈,辗转不安。舌苔黄,脉沉弦。肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。
肝气郁结气滞血瘀胁痛拒按慢性胆囊炎
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患者60岁,女性,主诉胃脘及右胁胀痛2个月,痛处固定,伴恶心、呕吐、恶寒喜温、口干口苦、纳差、大便少、尿时清时黄。舌质红,苔薄白,脉弦。辨证为肝气郁结,横逆犯胃,肝胃气滞血瘀,兼有寒邪内阻。二诊见舌苔薄黄微腻,脉弦数,三诊舌苔薄黄微腻,脉弦数。
胁痛肝气郁结胃痛寒邪内阻
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患者68岁,女性。右肘痛引腋下及胸胁痛2月余,下午及夜间痛甚,恶寒发热,口干苦,舌红苔白,脉沉细。中医病名属痹证,证型为风寒湿痹证。望诊见舌红苔白,闻诊无特殊描述,问诊见恶寒发热、口干苦、痛甚于夜间,切诊见脉沉细。
肝气郁结风寒湿痹证寒湿阻络
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患者16岁,男性。右上腹痛伴乏力、黄疸2年。右上腹阵发性疼痛,劳则甚,牵及臀部、右下肢,双手颤抖,双目干涩、灼热,夜眠欠安。舌体瘦,舌边尖红,苔白微腻,脉左沉细,右沉弦。中医诊断为气滞血瘀胁痛,考虑弥散性肝损害。三诊确诊为Gilbert综合征。舌体消瘦,弄舌,舌边尖红,苔白微腻,脉细弦。
胁痛肝气郁结气滞血瘀脾肾两虚
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女,44岁,右胁部疼痛3年,拒按,进食脂肪性食物则恶心呕吐,胁痛剧烈,口苦口干,肩背困,大便干,舌黄,脉沉弦。中医病名:胁痛,证型:肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。病因病机:肝气郁结,气滞血瘀,瘀血入络,肝气犯胃。望诊:舌黄。闻诊:无特殊描述。问诊:右胁痛、恶心呕吐、口苦口干、肩背困、大便干。切诊:脉沉弦。
肝气郁结气滞血瘀胁痛拒按慢性胆囊炎
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