患者女,40岁。心悸、气促、肢肿反复10余年,复发并加重1周。心悸不宁,胸闷,喘促短气难续,咳白色泡沫痰,小便量少,下肢水肿。面色苍白、暗晦,口唇、肢端轻度紫绀,舌澹胖黯,苔薄白,脉促,沉细无力。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全,心律失常一房颤伴室内差异传导,心力衰竭。痰瘀交结,心阳衰弱,水饮上扰,脾肾阳虚,水湿内停。
风湿性心脏病心力衰竭心阳虚脾肾阳虚
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女,40岁。心悸不宁,胸闷,喘促短气难续,咳白色泡沫痰,小便量少,水肿。病程10年。心悸,水肿。病因病机为心阳衰弱、水饮上扰、痰瘀阻络。面色苍白,暗晦,口唇、肢端紫绀。舌澹红暗,苔少。脉细数促。心界扩大,心律不规则,心率120次/分。肝大,压痛,肝颈静脉回流征阳性。右胸腔积液,肺部干湿罗音。二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心扩大。痰瘀交结,五脏俱病,标实本虚。
风湿性心脏病心阳衰弱脾肾阳虚水饮上扰
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患者28岁,男性。主诉心悸气促10余年,近周加重,伴双下肢浮肿。神清,半卧位,唇甲轻度发绀,呼吸急促,心界向左下扩大,心率120次/分,律不齐,心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,肝右肋下约3cm,质中,轻触痛,舌质澹红紫暗,苔薄白,脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿,病机为心脾两虚,气滞血瘀,脾阳不足。
心悸气促气滞血瘀心脾两虚脾阳不足
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27岁男性,突然偏瘫失语二十小时,素有风湿性心脏病史,长期服用强心灵。失语、面瘫、口唇发绀,呼吸急促,伸舌偏右,口角偏左,鼻唇沟右侧变浅,心悸、心烦、胸闷,头晕失眠,口干口苦,舌质黯紫、苔黄腻,脉结代。中医诊断中风失语,心阴不足,气滞血瘀型。
气滞血瘀中风失语心阴不足脉结代
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