患者年龄62岁,男性。主诉心慌、发憋,动则加重3个月,有心梗病史2年多。中医诊断胸痹,证属痰热蕴阻,气滞血瘀。望诊面色黯红,舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓,三诊脉弦缓,按之减,四诊脉弦缓,五诊脉弦缓。
气滞血瘀胸痹痰热蕴阻阳气不足
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患者年龄9岁,主诉胸痛2个月,伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。中医诊断心悸,证型气虚血瘀。体征见心率快,心音少力,心电图异常。望诊见面色好转,舌澹红,苔白。闻诊未提及。问诊见病史有暴饮暴食。切诊见脉平和。
气虚血瘀心肌炎胸痹脾胃失调
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。素体虚弱,畏寒怕冷。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细结。中医诊断胸痹心悸,胸痹心痛。证属心脾虚弱,阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛,心脾气虚,心脉瘀阻。
胸痹心悸阳虚血瘀气滞血瘀心脾气虚
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53岁男性,主诉头痛、头晕3年,紧张或用脑过度时加重,如刺,形体偏胖,舌暗红,边尖发紫,口干,脉沉弦涩。心电图示心肌缺血,脑血流图示脑动脉硬化I度。辨证为痰蕴血瘀,痹阻清宫。
痰浊血瘀高脂血症清阳不升
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女,54岁,主诉心悸胸痛、头昏痛、气短乏力、恶心、眠差、出汗多、右上腹痛。病程较长。中医诊断为气虚血瘀。望诊见舌质淡暗红,苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸痛、头昏、气短、乏力、恶心、失眠、出汗、右上腹痛。切诊见脉细结代。
气虚血瘀心悸胸痛冠心病胆囊炎
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女,58岁,胸脘胀满,阵阵刺痛,病程未明确提及。中医病名未明确,证型为肝郁化火、胃失和降、痰瘀阻络。舌象暗红,苔白黄略腻,脉象沉弦。
气滞血瘀慢性胃炎肝郁化火胃失和降
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患者52岁,男性,主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸,证型素有湿邪郁于肌表,脾运迟滞,痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃,痰浊内盛阻于经络。舌质澹,苔澹黄滑腻,脉迟而滑。心率48次/分,心电图示窦性心动过缓,冠状动脉供血不足。
心悸气滞血瘀湿邪郁表脾运迟滞
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女,59岁,胸闷、背痛10余年,伴汗出、心慌、气短、神疲懒言、乏力纳呆、口干、寐差。气阴两虚,痰瘀痹阻。面色晦暗,舌淡红,苔薄白,脉细弱。胸闷、背痛,动辄明显,心慌气短,神疲乏力,口干寐差。脉细弱。
心悸气阴两虚痰瘀痹阻胸闷
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男,65岁,胸闷不适、心悸烦热、口干咽燥、大便秘结,病程8年。心肾阴虚,气滞血瘀。面色晦暗,舌光绛无苔,脉沉细缓。胸闷,舌边有瘀点,大便干结,心悸烦热,口干咽燥。脉沉细缓。
气滞血瘀心悸烦热冠心病心肾阴虚
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65岁男性,反复头晕、心悸、胸闷2年余,再发伴加重1周。眩晕,心悸,阴阳两虚,气滞血瘀,心肾两虚。舌质红,苔薄白,脉细弦。高血压动脉硬化,冠心病,心律失常,椎基底动脉供血不足,眼底动脉硬化Ⅰ~Ⅱ°。
气滞血瘀眩晕心肾两虚动脉硬化
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女,20岁,情志不遂,心烦失眠,呃逆逐渐加剧,病程反复。中医病名呃逆,证型气滞血瘀,胃失和降。望诊见目窠暗黑,舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见情志刺激,心烦失眠,胸胁刺痛。切诊见脉涩。
血瘀呃逆肝病
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38岁女性,少寐一年余,情绪差或过劳则加重,彻夜不眠,胸闷,气短,偶有心悸,面色晦暗。舌暗红有瘀点,脉弦细。证型为心气不足,心血瘀阻。病机为气滞血瘀,瘀血阻于心脉,心神失养。
心血瘀阻心气不足胸闷气短心神失调
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男,57岁,心悸2月余,胸闷痛,易疲劳,舌质暗胖苔白,脉沉细结代,辨证为心悸、胸痹,属气虚,气滞血瘀,病机为气虚血瘀,血脉瘀阻,不通则痛,胸阳不振,气滞不疏则胸闷,心失所养则心悸。二诊见脉沉细弦,舌质暗胖苔白。
心悸气虚血瘀气滞血瘀胸痹
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患者59岁,男性,主诉胸闷、心慌气短,病程4年余。舌红,苔根黄厚腻,脉细数。中医诊断为心悸,辨证为痰热扰心证。病因病机包括痰热。望诊见舌红,苔厚腻。闻诊未提及。问诊提示胸闷、心慌气短,大便干。切诊脉细数。
心悸冠心病痰热扰心
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58岁女性,肩关节疼痛6月余,尾骶部至颈椎亦痛,食欲减退,已绝经。甲减病史。痹证,风湿血瘀证。舌紫暗,脉弦。
风湿血瘀证痹证肩关节痛尾骶部痛
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患者年龄32岁,女性。主诉包括头昏、剧烈头痛、失眠、心悸。病程3年,因车祸致颅内出血,经手术治疗。本次就诊主诉包括头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚。舌澹红,苔薄,脉沉。诊断为神经功能失调。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
脑外伤后遗症神经功能失调肝气郁结心阴虚
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患者,女,62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹,伴阵发性心前区疼痛,向左腋下放射,出汗,不能活动,发作持续数分钟,服用硝酸甘油可缓解。形体较胖,颜面略白,语言低微,手心微汗。苔薄白,舌质澹略暗,脉细弦略滑。诊断为胸痹,证属阳气内虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。
寒凝气滞心悸胸痹阳气内虚
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35岁女性,主诉月经初潮以来每次潮前小腹疼痛,近3年常发生心悸、胸满,乍间乍甚,时发时已。脉象3至而停跳歇止1次,呈“三联率”脉象。面色如常。病机为络脉血瘀,心神不安。
血瘀心悸气滞痛经
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患者男性,48岁。主诉心悸、胸闷、气短加重7天,病程4年。中医病名为心悸,证型为气阴两虚,气滞血瘀。舌质澹红色,苔薄白,脉沉细。心率78次/分,心律整。病机为气阴两虚,心失所养,气虚心阳不足,心肾不交。
心悸气滞血瘀气阴两虚心阳不足
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患者年龄21岁,女性。主诉颈部肿块1月余。中医诊断瘿瘤。证型痰瘀互结。病因病机为情志内伤、痰凝血瘀结于颈侧。舌体齿痕,舌质红,苔薄黄。脉弦细数。平素畏寒肢冷,全身乏力,心悸。二诊后心悸时发,三诊后颈部瘰疬消失,现心烦急躁易怒,饮食不节,易腹痛。舌质红、齿痕,苔薄黄。脉弦细滑。
气滞瘿瘤肝失疏泄痰瘀互结
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