气滞+血瘀+血热+脾虚+肝郁脾虚

患者50岁,男性,神疲乏力,肝区不适,腹胀,偶有恶心,病程10余年。中医诊断为积聚,证型为瘀血阻络型。面色暗澹无光泽,舌苔薄腻,脉弦细。肝纤维化指标异常,B超示肝内回声增强增粗,光点分布不均匀,条索状回声增多,脾稍大。病因病机为湿热毒邪未清,肝郁血瘀,脾肾虚损,气滞血瘀。
肝郁脾虚气滞血瘀肝纤维化瘀血阻络
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患者36岁,男性。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心,病程2月。中医病名属肝病。证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞,木不疏土,肝脾不和。面色晦暗,脉象弦细稍数。舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心。病史提示肝功能异常,HBsAg阳性。
肝郁脾虚气滞血瘀血热有瘀肝经气血郁滞
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患者41岁,女性,主诉近3~4个月月经先期,约半月行经1次,经量少,色黑暗,有血块,无痛经,伴纳食差,乏力,面色萎黄。舌红,苔黄稍腻,左脉弦,右脉细滑。中医诊断为月经先期,证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞,脾虚血少,气血不畅,故经色黯有血块。舌红,苔薄黄或白,脉弦滑或细滑。
肝郁脾虚血瘀脾虚气滞
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患者27岁,女性,月经淋漓不净2个月。阴道出血量中不减,经色红夹血块,腰背酸痛,性情急躁易怒,乏力头晕,纳差,小便频。舌淡暗,苔薄白,脉弦滑。证型为肝郁脾虚,冲任不固,兼有瘀滞。临床表现见舌红苔薄白,脉弦滑。后期出现赤带量多,舌红苔薄白,脉细弦。诊断为肝郁脾虚,湿热下注,出血日久,肝肾受损。临床表现见五心烦热,小腿酸困,视物不清,舌淡尖红,苔薄白,脉细弦。
肝郁脾虚崩漏冲任不固瘀滞
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患者女性,36岁。主诉面部丘疹、粉刺十余年。症状包括面部小脓疱反复发作,月经前加重,伴面色萎黄,情志抑郁,心烦易怒,纳差,胸胁少腹胀痛,善太息,乳房胀痛,痛经,月经不调。舌苔薄白,脉弦。辨证为肝郁脾虚,瘀热内蕴。二诊见舌质红,苔黄腻,脉弦。病机为肝经郁热,血热互结。
肝郁脾虚面部痤疮瘀热内蕴月经不调
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