气滞证+失眠

患者年龄23岁，男性。主诉少腹、腹股沟胀痛半年余。性格内向。肝气不舒，木克土，脾气不升，肺气不降，导致下焦胀痛，中焦腹胀，心烦夜卧不安。脉细稍弦。诊断为慢性前列腺炎，证型为肝郁气滞证。舌澹红苔薄白，脉缓。

12岁女性患者，主诉失眠1个月。刻下症见入睡困难，夜间易醒，时头晕，纳差，大便偏干。精神略烦躁，眶下发青，唇红。舌红，苔中黄厚有剥脱，脉细弦。中医诊断不寐，辨证肝血不足，虚热扰心。舌红，苔中黄厚，脉细弦。

患者68岁，男性。记忆力明显减退，表情澹漠，反应迟钝，吐词不清，流涎，性格孤僻，行为奇异，失眠，兴奋语多，语无伦次，理解、判断困难，生活不能自理。气血瘀阻，运行不畅，蒙蔽神明，元神之府扰乱而致痴呆。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄38岁，女性。主诉为经行头痛10年，情绪紧张、睡眠不足后出现右侧头部紧缩性疼痛。头痛部位右侧，疼痛性质紧缩感，伴随胸胁胀闷、烦躁易怒、焦虑不安、失眠噩梦、月经衍期。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁气滞证。病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气郁化火，阳亢生风，风阳上扰巅顶。

患者39岁，男性。主诉失眠半年，胃脘胀满，偶有上腹部隐痛，嗳气，大便偏稀，纳食一般。舌胖质浊、苔薄腻，左寸濡，右尺弦濡。中医诊断胃脘痛（肝郁气滞证），不寐。胃镜示反流性食管炎，超声示轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙。二诊舌稍胖齿痕、苔薄，左寸关濡，右尺弦。

18岁男性，主诉失眠2年余，伴郁闷寡言、拒绝交流，精神抑郁易怒，头晕痛，脘胀肋痛，嗳气叹息，不思饮食，小便黄短。舌澹红，苔薄黄，脉弦小数。中医诊断为肝郁气滞证。望诊见舌质澹红，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示情绪抑郁、食欲不振；切诊见脉弦小数。

患者年龄48岁，女性。主诉口腔灼热感不适，伴舌头发麻半年。情绪低落，喜长叹息，两胁胀痛不适，大便不爽。舌淡，苔薄白，脉弦。病程半年，起于丈夫去世后，临睡思虑不休，伴有失眠、噩梦。中医诊断舌麻，证型肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机不畅。

患者年龄48岁，女性。主诉口腔灼热感不适，伴舌头发麻半年。情绪低落，喜长叹息，两胁胀痛不适，大便不爽。舌淡，苔薄白，脉弦。病史提示症状起于半年前丈夫去世，临睡思虑不休，伴有失眠、噩梦。中医诊断舌麻，证型肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞。

患者32岁，女性。主诉月经迟至，经行不畅，经血色暗量少，伴行经腹痛，胸胁及两乳痞胀，头痛眠差，胃痛时作，畏食酸冷饮食，口干不思饮，喜温饮。脉沉细兼紧，舌质淡，边微夹青，苔薄白。证型为血寒气滞证，病名为月经不调三联证。

患者29岁，女性。情绪低落、幻觉伴失眠半年。病史显示2006年因丈夫去世心理受挫，2009年因感情问题出现情绪低落、胡思乱想、烦躁不安、失眠多梦、耳鸣幻听、心悸、郁热。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为郁病，辨证为肝郁气滞证。

患者46岁，男性。早泄1年。精神抑郁，烦躁易怒，胁肋部、少腹部胀痛，口干口苦，失眠多梦。舌澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断早泄，证属肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，疏泄失常。

女，37岁，主诉胸闷、心悸、心慌、气促、失眠、全身乏力。中医病名心脏神经症，证型气虚气滞证。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。症状包括心悸、胸闷、气短、头晕、失眠、多梦，病程反复。病机为气虚气滞，气血运行不畅。

患者30岁，女性，主诉夜寐不安半年余。入睡困难，睡眠短，多梦，醒后难眠，白天嗜睡，头晕，心情低落，胸闷气阻，胁肋不舒，小腹下坠，大便先干后稀。舌淡红，苔白略厚，脉弦。辩证为肝郁气滞证。

患者57岁，女性。主诉胃胀胃痛2年余，加重伴反酸、烧心1月。胃脘胀满，胃痛烧灼感，吐酸，烧心，食欲差，两胁不适，情绪波动大，心情烦躁，夜寐欠安，易早醒。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断痞满肝郁气滞证。

女，47岁，失眠1年余。失眠，多梦易醒，头晕，两胁隐痛，全身乏力，口苦，纳差。舌红苔薄黄，脉弦细。不寐，心脾两虚、肝郁气滞证。

患者男性，38岁。主诉左眼视力下降，视物变色8天。病史提示因情绪波动后饮酒、失眠导致左眼视力模糊、视物变暗、变黄，伴口干口苦、眼胀头晕、失眠多梦、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为视瞻有色（左眼），辨证为肝郁气滞证。

患者年龄85岁，主诉睡眠困难、睡后多梦，病程半月余。失眠，心血虚、肝郁气滞证。思虑过多，损及阴血，致心血虚、肝气郁结，甚则肝郁化火。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者女性，48岁。主诉视物模煳2个月，加重1周。中医诊断肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。视物模煳，心情郁闷，善太息，心慌，困倦纳差，失眠多梦。远视力右眼0.2，左眼0.1。色觉障碍，视盘轻度充血，边界欠清，A:V=2:3，黄斑亮点可见。视野检查有中心暗点及生理盲点扩大。

患者32岁，女性。主要症状为右胁隐痛、恶心欲呕、大便时结、小便黄、头昏头痛、疲乏无力。舌质红，苔少，脉细弦。证属肝郁伤及气阴。病因病机为肝郁气滞，络脉不舒，肝气犯胃，肝郁化热，伤及气阴。