气管炎+心悸+咳喘+胸闷

73岁男，咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证，咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者40岁，男性，咳喘反复三十余年，加重伴心悸浮肿十年余。咳喘气短，痰多白沫，胸闷心慌不能平卧，唇甲青紫，胃脘胀满，纳少口干，尿少便溏。舌暗稍胀，苔白薄腻，脉沉细弦有力。中医病名属喘证、水肿，证型为寒湿伤脾、痰浊阻肺，病久正虚、气血不足。病机为寒湿内蕴，痰浊阻肺，脾虚失运，气血亏虚。

靳某，女，54岁。主诉咳喘10多年，每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫，口唇青紫，苔白腻而厚，脉滑数。中医诊断咳喘，辨证肺脾两虚，肺气不宣。舌象青紫，苔白腻厚，脉滑数。

女，49岁，咳喘15年，加剧3天。咳吐泡沫样痰涎，面目浮肿，心悸不宁，胸闷喘促，形寒肢冷，脘胀纳呆，精神萎靡，自汗倦息，不能平卧，口唇发紫。舌质紫暗，舌苔白滑，脉沉细数。水气病（阳虚水泛）。双肺布满干啰音，两肺底湿啰音，肝大，两下肢凹陷性浮肿，心律规整，窦性心动过速，心肌劳累，白细胞升高，胸部X光双肺纹理增强，下叶模煳不清。

男，66岁，肺心病，端坐喘息，气促难平，咳痰黄稠量多，胸闷心慌，腹部胀满，足胫浮肿，大便4日未行，小便黄赤，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊过清音，双肺干湿性啰音及哮鸣音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下2cm，压痛，足踝部凹陷，唇舌紫暗，苔黄而腻，脉弦滑数，辨证属痰热阻肺，肺气壅遏，心肾俱虚，阳失所主

患者年龄62岁，女性。主诉咳喘多年，入冬尤甚，伴肺气肿、心悸。病程长期，反复发作。中医病名肺原性心脏病，证型肺肾不足，心气亦虚，外感新邪，痰热均盛，虚实并见。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有恶寒、身热、咳逆喘促、倚息不能平卧、咯白痰夹泡沫、胸闷、心悸、口燥咽干。切诊脉象未明确描述。

男，64岁，喘息1周，痰多白沫，喉中痰鸣，气道阻塞感，形寒怕冷，面部虚浮，痰鸣气阻，胸闷上气，咳吐白沫，舌澹苔白滑，脉浮缓兼滑象，素有痰饮，内伏于肺，感受寒邪，引动内饮，咳喘、痰饮，证属寒饮伏肺，外感寒邪，痰饮阻肺，肺气失宣。

患者68岁，女性。主诉胸闷气促，面目浮肿加剧3天。病程十余年，反复咳喘，劳累、季节变化、感冒诱发。现症见咯痰清稀，冷汗自出，四肢不温，畏寒神怯，小便量少。舌质黯胖，舌苔薄腻，脉微细。中医诊断肺胀，证型脾肾阳虚，水饮凌心。肺部听诊呼吸音粗，右下肺有细湿啰音，二下肢凹陷性浮肿。辅助检查示肺纹理增粗，心影增大。病机为脾肾阳虚，痰饮内停，肺气壅滞。

男，60岁，慢性支气管炎3年，咳喘不得平卧，痰多，足肿，冬季加重，本次发作10天。中医病名：支饮，证型：水饮凌肺，肺失宣肃。舌淡苔白腻，脉滑，唇紫，口不渴，下肢浮肿。

患者57岁，女性，主诉慢性支气管炎，暑令发作，症见咳喘、胸闷、腹满、痰多。中医病名痰证，证型痰浊壅肺，病因脏腑气血失和，水湿津液凝结成痰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、胸闷、腹满、痰多，切诊未提及。

患者年龄81岁，男性。反复咳嗽、喘息20年，呼吸困难以吸气为主，咳嗽咯白黏痰，胸闷，夜尿多，腰膝疲软，耳鸣。肺肾气虚，痰热内蕴。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉数，心率112次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg。心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢不肿。心电图示心房纤颤。

男，49岁，咳嗽数十年，胸闷气短，喘息不止，呼长吸短，动则尤甚，心悸汗出恶风，四肢乏力，纳少便溏，胃院时痛，腰膝痠楚，神疲肢冷，遇寒加重。中医病名：咳喘。证型：脾肾阳虚，肾不纳气。病因病机：病深及肾，下元不固，气失摄纳，寒痰内聚，阳虚寒凝，土不生金，肺气亦弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽数十年，胃院时痛，腰膝痠楚，遇寒加重。切诊：未提及。

患者年龄85岁，女性。主诉咳喘反复发作半个月，咳嗽，咳黄色黏稠痰，量多，有痰鸣音，胸闷气促，不能平卧，头痛胸痛，鼻塞咽痛，口干，大便成形，一日数次，小便夜频。舌质澹红，苔白厚腻，脉浮弦滑。中医诊断喘证，辨证风寒化热闭肺证。舌象澹红，苔白厚腻，脉浮弦滑。

患者72岁，男性。主诉咳喘心悸加重，伴发热，咳嗽痰黄粘稠。病程30年。中医病名：慢性支气管炎。证型：痰热郁肺，上扰于心。舌红苔薄黄腻，脉滑数而结代。

患者71岁，男性。精神疲乏，口唇紫黯，咳喘痰浊，动则喘息，心悸不安，胸闷痰多，不思饮食，大便不畅。舌澹紫，黄白腻苔，舌下络脉怒张纡曲，脉沉细带涩。辨证为气郁痰阻，痰瘀胶阻。慢性支气管炎并肺气肿，支气管肺癌。胸闷痛，紫唇，舌偏紫色，薄白腻苔，脉沉缓弦。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者年龄62岁，女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天，有慢性咳喘史10年，冬春季节易复发。咳白泡沫痰，量多，伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡，面色晦暗，语音低微，皮肤发热，二便短少。舌质偏红苔白，脉细数。辨证为气血素亏，复感外邪，气虚欲脱。病因病机为外感风寒，肺气失宣，宗气虚弱，心失濡养。

患者59岁，男性。主诉咳喘胸闷，心悸反复发作6年。咳嗽数口膈上始宽，旋又复作，面色黧黑，喘满不舒，神困饮少，膈间胀满。舌质暗红，苔白而干。脉沉弦无力。证属脾湿不运，上郁胸膈。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

71岁女性，胸闷、咳喘、心悸30余年，加重半月。心痹病，证型为心阴不足，痰瘀内阻。面色紫绀，两颧潮红，咳吐白痰，午后作热。双肺呼吸音低，干罗音，心律不齐，二尖瓣区双期杂音，双下肢凹陷性水肿。舌质红，苔白，脉细弱。