患者13岁,男性,主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕,脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉细无力。
脾虚失运积滞不化胃不和气虚
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男,71岁,慢性支气管炎病史10年,冬季发作咳嗽、气喘、咯痰。胸闷气喘,咳嗽阵作,咯白色粘痰,呼吸浅短,声低气怯,张口抬肩。舌质暗紫,脉沉细无力。体检示口唇紫绀,颈静脉轻度怒张,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音,听诊哮鸣音,心音遥远。胸片示双肺下野肺纹理增多,透亮度增加。肺肾气虚,气滞血瘀。
慢性支气管炎气滞血瘀肺肾气虚胸闷气喘
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患者男性,34岁。初起症状包括头痛、恶寒发热、无汗、鼻干而塞、唇干咽燥、咳嗽痰少、胸胁微痛。中医诊断为秋燥,证型属凉燥。病因病机为燥淫所胜。望诊见舌苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见症状包括头痛、恶寒发热、无汗、鼻干、唇干咽燥、咳嗽等。切诊见右脉微浮,左脉弦紧,后脉已不弦紧。
气滞秋燥凉燥表寒
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患者71岁,女性,主诉吞咽梗阻4月余。中医病名食管癌,证型气滞痰结,气痰互阻。舌苔薄白,舌质澹红,脉细弦。病程较长,症状包括吞咽梗阻感、咽部不适、胸背部疼痛。病机为气痰互阻,膈咽不畅。复诊后症状仍存在,表现为口干、肢软、苔薄津少、脉滑、胃脘不适、便溏。
气滞痰结食管癌气痰互阻吞咽梗阻
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患者男性,45岁。主诉为久泻,病程10余年。中医病名为慢性结肠炎。证型属脾虚湿盛,兼有肝郁。病因病机为脾肾两虚,运化失常,肝气郁结,气机不畅。舌质淡红,苔薄白。脉弦小。腹胀,大便溏稀,失眠。有慢性支气管炎、十二指肠球部溃疡病史,有吸烟史。
气滞慢性结肠炎慢性胃炎便溏
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患者年龄70岁,男性。反复咳嗽、咯痰16年,加重伴动辄气急2年,乏力自汗,腰膝酸软,夜尿频繁,头晕耳鸣,胃纳不馨。面色略晦暗,舌暗红,边有瘀点,脉细弦。辨证属痰浊内蕴、肾虚血瘀。胸片示慢性支气管炎、肺气肿,肺功能检查示FEV1降低,肺动脉平均压升高。
慢性支气管炎气滞血瘀肺气肿肾虚血瘀
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患者年龄60岁,女性。主要症状包括颈部肿块、暴喘迫促、气闭晕厥、痰声如拽锯、目赤、胸胃烧灼、血性涕、右偏头痛、全身脂肪瘤。病程近3年。中医病名为甲状腺癌颈转移,证型为痰气交阻、阴不抱阳、龙雷之火上燔。望诊见高大胖体型,舌象未提。闻诊见痰声如拽锯。问诊见吸烟史、支气管炎病史、暴躁性格、饮食寒凉。切诊脉象沉滑搏坚。
气滞甲状腺癌痰气交阻肺热
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患者38岁,男性,主诉间断胁痛半年,伴腹胀1周,胸闷、咳痰2天。胁痛,咳嗽,气滞血瘀,湿毒蕴结。舌红稍暗,苔澹黄稍厚,脉沉。
气滞血瘀胁痛湿毒蕴结湿热内蕴
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患者男性,76岁。主诉胸闷痛2月余,近日加重。中医病名胸痹心痛,证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红,有瘀血征,苔偏黄腻,脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征,边有瘀斑,苔根黄腻,脉弦滑。面色晦暗,唇舌紫暗,伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余,伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史,冠脉造影示一小支轻微狭窄。
胸痹心痛心气虚心脉痹阻瘀血征
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患者主诉全身浮肿半年,下肢尤甚呈凹陷性,近一月加重。月经量少色黯,周期正常,伴烦躁发热、头昏痛、小便热感、心慌胸闷、口干腰酸。舌质红,苔薄,脉细。病程较长,兼有慢性气管炎病史。中医病名为水肿,证型属肺肾失调,病因病机为肺伤失降、肾阴被灼、气化不利、湿热内生。带下量多色黄有腥臭,月经量少色黯,提示气血不调。
更年期水肿肾阴虚肺气虚湿热内蕴
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65岁,胸宇满闷,左侧阵发绞痛,气急浅短,烦热汗出,大便秘结,食欲不振。胸痹心痛短气病证,痰蕴——气滞——血瘀。脉沉弦细数。体形丰盛。
气滞血瘀胸痹心痛痰蕴心气不足
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患者56岁,女性。反复咳痰十余年,再发加重1月,夜间不能平卧,咳大量白黏痰,疲乏欲寐。慢性支气管炎、肺源性心脏病病史十余年,冠心病及交界性心律不齐病史。舌淡红略暗,苔薄少津,脉沉细结。X光胸片示慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病并双下肺感染。咳嗽夜间重,平躺时加重。
慢性支气管炎气滞肺气肿肺源性心脏病
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患者54岁,男性,反复咳嗽、咳痰10余年,现症咳嗽不甚,痰少色白,胸闷胸痛,吸气不畅,纳谷一般,便溏黏滞,小便尚调。舌澹红,苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断咳嗽,证型为肺热气壅,病机为肺热气壅,兼有肺热移肠之象。
慢性支气管炎肺气肿肺热气壅气阴两虚
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患者76岁,男性。主诉咳嗽1月,活动后气短10余日。肺间质纤维化。肺肾气虚,痰浊阻滞证。舌略红,苔薄黄。脉沉弦。咳白色黏痰,活动后气短、喘息,唇甲紫暗,咽痒,夜间口干,易疲乏,恶风,易汗出。血气分析示低氧血症,肺功能示限制性通气功能障碍,弥散功能下降。既往有慢性支气管炎病史60年,吸烟史1年,肺气肿、肺心病史。
肺间质纤维化肺肾气虚痰浊阻滞肺气失宣
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女性,54岁,咳嗽反复发作4月余,情志不畅加重,痰少而黏,痰结咽喉,阵发性呛咳或阵咳,咳甚则气憋面赤,胸闷,两胁隐痛,恶心欲吐,口苦便结,烦躁易怒。舌质偏红,苔薄白,脉稍弦。中医诊断为咳嗽,辨证为木郁伐金,气滞痰阻。
气滞痰阻咳嗽肝气郁结
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患者男性,47岁。主诉咳嗽15年,半年前曾咯血。痰量极多,每日约500毫升,痰色黄绿如脓,有晦暗血色,痰味腥臭。两胁疼痛,食欲不振。舌苔黄垢,脉弦数。证型为内热久郁,浊气熏蒸,痰涎煎熬,腐化如脓,气失宣畅,咳嗽胁痛。中医病名为咳嗽。病因病机为内热久郁,浊气熏蒸,痰涎煎熬。四诊信息包括舌苔黄垢,脉弦数。
气滞咳嗽痰热肺热
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58岁男性,慢性支气管炎病史10余年,遇冷则咳嗽反复,近2年病情加重,胸闷气喘,张口抬肩,心悸汗出,动则尤甚,呼吸困难,动则闷喘,语声低微,吸多呼少,胸呈桶状,肋间隙增宽,舌质黯,苔白,脉虚数,肺胀(肺气肿),肺肾气虚,肺不主气而气滞,肾不纳气而气逆,肺肾之气不能交相贯通,壅滞于肺。
气滞肺气肿肺肾气虚气逆
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女,85岁,两胁及腰背部气窜攻撑2个月余,胸膈疼闷,阵发性挛急,平卧位缓解,纳可,寐安,二便调,舌质红、苔薄白,脉沉弦小滑,证属肝郁气滞,胃失和降。
肝郁气滞胃失和降
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患者男性,65岁。主诉胃脘部疼痛十余年,隐隐作痛,不胀不泛酸,伴口干口苦、纳差、口中无味、疲乏无力。既往有萎缩性胃炎病史。舌质红、苔薄黄,后转为红、苔白而燥,再转为红少苔。脉象初为缓,后为弦缓、虚弦。中医诊断为肝胃不和,脾虚气滞血瘀,后辨证为脾阴阳两虚。
脾虚气滞气滞萎缩性胃炎肝胃不和
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4岁男童,发热,咳嗽喘憋,喘促气急,喉间痰声漉漉,夜间加重,纳差,大便偏干。体温38.2℃,颧部红赤,唇口青紫,三凹征阳性,咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,心率120次/min,双肺呼吸音粗,喘鸣音及痰鸣音,右肺尤甚,舌红苔黄腻,脉浮滑数。喘证,痰热闭肺,气滞血瘀,肺失宣降。
气滞血瘀喘证痰热闭肺肺失宣降
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