气管炎+肾不纳气+慢性支气管炎

患者年龄38岁，男性。主诉喘息8年，近年发作频繁，稍动即喘，呼长吸短，不能自制，喘甚则不得卧，伴自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。中医诊断肺心俱虚，肾不纳气。舌有薄苔，脉虚细。

患者男性，59岁。主诉咳嗽气急一月。病程十余年，活动后气急加重。慢性支气管炎继发感染、肺气肿、多发性肺大泡。动则气急，精神疲倦，喜睡。脉虚细，舌苔光，舌色澹红。辨证为气阴两亏。

79岁男性，喘促不能平卧，动则加剧，咳嗽少痰，腰膝酸软，畏寒肢冷，双下肢浮肿，舌质淡，苔白，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为肾阳虚衰，病机为肺病及肾，肺肾俱虚，肾不纳气。

患者年龄63岁，女性。反复咳嗽、咳痰30余年，气喘、胸闷10余年，双下肢肿5年余。咳痰白色泡沫状，胸闷气喘，动则尤甚，端坐呼吸，唇甲青紫，脘腹满闷，纳差食少，汗出畏风，口干不欲饮，大便溏，小便少，双下肢凹陷性浮肿。舌暗淡苔白滑，脉细弦。中医诊断水肿（肺肾气虚）。病因为长期吸烟伤肺，肺卫不固，肺肾两虚，痰浊夹瘀。病机为肺失宣肃，肾失摄纳，气机失调，水液泛滥，痰瘀内阻。

患者女性，53岁。主诉咳嗽反复10年，活动后气促3年。现病史示口干，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚，病机为阴液亏虚，肾不纳气，气逆于上。望诊示舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作。胸闷，呼吸浅促，动则喘甚，难于平卧，痰吐欠利、色白清稀，心慌气短，颧暗唇紫，畏寒，面微浮，腰以下肿，足跗按之没指，纳呆，口干不欲饮，溲少便秘。舌质澹红，舌苔澹黄微腻。脉小滑数。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮蕴肺，郁而化热，痰热伤阴，下虚上盛。病因病机包括脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴、下虚上盛。病程较长，症状复杂，涉及肺、脾、肾三脏功能失调。

60岁女性，主诉慢性支气管炎病程10余年，咳喘并作，冬重夏轻。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声。四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断为咳喘，证属痰饮阻肺，肾不纳气型。病因病机为痰饮阻肺，久病下元虚惫，肾不纳气。

患者71岁，男性。主诉咳喘加剧1月。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史20多年。症状包括气急加重，动则尤甚，夜间需用舒喘灵平卧，咳嗽喘促，痰白清稀，腰酸膝软，夜尿增多，两下肢压迹。舌质澹红，苔微腻。脉沉细稍数。体征见慢性病容，端坐位，气急，两肺干湿啰音，两下肢压迹。中医诊断为喘证，辨证为肾不纳气，痰湿内蕴。

58岁男性，气急，咳嗽，咳泡沫样痰，食少纳呆，舌澹紫，苔薄白，脉弦滑，慢性支气管炎，肺气肿病史10年，舌红有裂纹，脉弦数，肺阴亏耗，肾阳虚衰，肾不纳气

患者年龄56岁，男性。主诉咳剧伴气喘7年余，加重10天。慢性支气管炎病史，寒邪诱发。现症咳嗽剧烈，气喘，动则尤甚，气不得续，胸满短气，喘而夜卧不宁，痰白易吐，晨起量多，腰膝酸软，体倦乏力。舌质黯澹，苔白腻，脉沉缓。中医辨证肺肾气虚兼夹痰瘀。

患者咳逆倚息不得平卧，呼吸急促，吸短呼长，张口抬肩，语声低弱，咳嗽痰多色白质粘，汗出肢冷，脑转耳鸣，腰膝酸软。精神萎颓，面色暗紫，胸廓膨大，舌暗澹质胖嫩苔白薄，脉缓细而弱，寸略浮，尺部空乏。病程二十余年，久哮及肾，下元亏损，肺肾俱虚，肾不纳气。中医诊断肺肾俱虚喘证。

女性，53岁，反复咳嗽、动则喘息、腰膝酸软、小便频数、恶风怕冷、感冒频作、畏惧出门，病程10余年。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断喘证肾不纳气型。病机为肺肾阳虚，卫外不固，肾虚不能纳气，痰瘀气阻。X线示肺纹理增粗，部分呈条索状，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作，去年11月中旬咳喘大作。临床表现包括胸闷、呼吸浅促、动则喘甚、难于平卧、痰吐欠利色白清稀、心慌气短、颧暗唇紫、畏寒、面微浮、腰以下肿、足跗按之没指、纳呆、口干不欲饮、溲少便秘。舌质澹红，舌苔澹黄微腻，脉象小滑数。中医病名为咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮蕴肺，郁而化热，痰热伤阴，下虚上盛。病因病机涉及脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴、下虚上盛。

患者咳嗽气促，不能平卧，病程较长。舌淡红，苔薄腻，脉滑数。辨证为痰热内阻，肺气肃降无权，高年肺肾二虚，痰热内阻，肺气失降，肾不纳气。诊断为慢性支气管炎（喘息型）、肺气肿。二肺呼吸音粗，闻及哮鸣音，胸透示肺纹理增生。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，咳喘加重2个月，气短、胸闷、咳白色泡沫状痰，夜间不能平卧，行走气喘加剧。舌淡，苔白腻水滑，舌体胖大边有齿痕，脉浮重按无力，尺部大甚。证属久病咳喘，肾不纳气，肾阳亏损。中医病名为肺气肿，证型为肾阳亏损，病因病机为久病及肾，阳气亏损。

患者43岁，男性，主诉咳喘反复33年，近五六年来无间寒暑，此次因症情加重。咳喘气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质黏，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。面色晦滞，唇色发绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。中医辨证为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。

女，73岁，咳嗽，动则喘甚，干咳无痰，大便干结，3日1行，病程20年。中医病名：咳嗽，证型：肾不纳气，病因病机：肾不纳气。舌苔黄，脉细。舌澹苔白脉细。

患者年龄未提及，主诉为慢性支气管炎伴喘息，病程较长。中医病名为喘证，证型为肾不纳气。病因病机为肾气亏虚，失于摄纳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性病史及喘息症状，切诊未提及。

患者年龄60岁，女性。主诉慢性支气管炎病程10余年，入冬症状加重，近年发作频繁，咳喘并作。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，吸不归根，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声，四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断咳喘，病机为痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气。

赵某，男，68岁。慢性支气管炎近20年，咳、痰、喘迁延不愈。慢性支气管炎肾虚痰喘证。气阳虚弱，肾不纳气，痰浊壅肺，郁而化热。舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。脉象细弦滑，两尺脉弱。