气脱+肝阳上亢

患者女性，63岁。主诉左眼视力急剧下降3天，伴头晕、胸胁胀痛。中医辨证气滞血瘀。舌象澹红，脉弦。左眼视力手动/眼前，瞳孔散大约5毫米，对光反射迟钝。视乳头颜色偏澹，视网膜动脉狭窄变细，颞上及鼻上枝动脉血栓呈节段样，视网膜呈乳白色水肿溷浊，黄斑部呈樱桃红点，中心凹反光点消失。高血压病史6年，现血压21/14千帕。

患者3岁，女性，耳聋6个月。面色黯红，烦躁不安，表情呆滞，呼唤不应，掌声未闻。指纹暗紫，舌质红、苔薄腻。脉象细弦数，舌质红无苔。中医诊断为中毒性耳聋，病因属毒火内盛，肾阴不足，浮阳上扰。证型为火毒炽盛、肾阴亏虚。病机为毒火伤肾，耳窍失养。

74岁女性患者，主诉心慌、胸闷、恶心、呕吐、左半身无力、语无伦次，病程2天。神志朦胧，口角歪斜，左鼻唇沟及左眼裂变浅，闭合欠佳，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，血压180/120mmHg，颈抵抗感，瞳孔等大等圆，对光反射尚好，牙关紧闭。中医病名中风中脏腑，证型中脏腑之闭脱兼见，病因病机为肝阳上亢，痰火瘀血冲逆。望诊见口角歪斜，舌象未提及。闻诊见语无伦次。问诊见心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、左半身无力。切诊见脉滑而无力，血压高，肌张力下降，膝腱反射亢进。