患者40岁,女性。皮下瘀斑肿块、双下肢水肿半年余。乏力,间断性皮肤疼痛,皮下紫色瘀斑肿硬疼痛,午后双下肢水肿,按之凹陷,劳累后加重,精神差,畏寒,手足不温,小便清长,大便黏滞不爽,舌质澹暗有瘀点、苔微黄滑腻,脉沉细尺弱,月经量少,头痛,紧张后加重。中医病名血证、水肿。证型脾肾阳虚、气不摄血、水湿不化、瘀血阻络。望诊舌质澹暗有瘀点,苔微黄滑腻。闻诊无特殊。问诊乏力、畏寒、手足不温、小便清长、大便黏滞不爽、月经量少、头痛。切诊脉沉细尺弱。
脾肾阳虚瘀血阻络气不摄血水湿不化
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57岁女性,主诉低热神疲3个月,体温正常,身热自汗,劳累后加重,神疲体倦,气短懒言,易感冒,纳呆便溏,面色苍白,四肢欠温,舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医病名为气虚发热证,证型为气虚发热证,病因病机为中气不足,阴火内生,脾虚胃弱,清阳下陷,升降失调。望诊见面色苍白,舌质澹,苔薄白;闻诊未见明显异常;问诊见低热、自汗、神疲、气短、纳呆、便溏;切诊见脉细弱。
气虚发热证脾胃气虚气血不足中阳不足
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患者29岁,女性。主诉3年来小产3次。病程3年。中医病名滑胎,证型肝肾阴虚,气血不足,冲任系胎无力。舌质暗红,无苔,镜面舌。脉细数。月经多推迟5~8天而至,经色暗红,夹少量血块。口干,梦多寐差,面部及背部常出痤疮,白带色黄,量不多,无异味,脘腹疼痛,大便溏泄,每日排便4次。
气血不足习惯性流产肝肾阴虚冲任不固
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患者男性,56岁。四肢末端麻木、针刺样疼痛,持续半年余。末梢神经炎。舌质澹暗、苔白。脉沉涩。糖尿病病史12年。气虚血瘀。痹证。乏力、口干。左眼失明,右眼视物昏花。
气虚血瘀痹证末梢神经炎糖尿病
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男,52岁,间发性头晕2个月,情绪激动和气候变化诱发,发作时伴冷汗、后颈沉重疼痛、恶心呕吐、口苦口干、心烦失眠。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断眩晕,辨证肝郁血滞证。病因病机为肝气郁结,气血不足,脑失充养,气机郁滞,郁久化火扰神。
气血不足眩晕肝郁血滞肾精亏虚
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36岁男性,周身起风团样痉痒色红,反复发作近十年。主症为皮肤发痒,红色风团不退,伴食少纳呆,倦怠乏力,腰酸,下部寒凉感。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为瘾疹,证型为气血两虚型。病因病机为素体虚弱,气血不足,气虚卫外不固,风邪乘虚侵袭,闭塞腠理,导致营卫失和。
瘾疹气血两虚脾阳不振肾囊寒凉
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患者57岁,男性。头晕反复发作10年余,加重伴视物模糊3个月。主症为头晕、双下肢酸困、心情烦躁、夜间易醒、双眼视力模糊。辨证为阴虚阳亢。望诊见舌质澹暗,舌底络脉迂曲,腻苔渐化,舌根苔微腻;舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程长,伴纳少。切诊见脉细滑,左侧关脉细弦。
高血压阴虚阳亢肝风内动痰瘀阻络
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患者60岁,男性,主诉腰腿痛12年,病程较长。腰腿痛长期反复,前屈时减轻,后伸时加重,双侧腿痛交替出现,站立或行走时加重,伴有下肢麻木无力。体格检查示腰椎生理曲度消失,活动受限,腰4~5棘间及棘旁压痛,直腿抬高试验异常,左小腿感觉迟钝,肌力减弱,肌张力减退,腰椎过伸试验阳性。MRI示腰椎椎管狭窄。辨证为肾虚血瘀,病机为腰伤后脉络瘀滞,经络受阻。
气血不足腰腿痛肾虚血瘀
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患者62岁,女性。主诉大便闭结二十余年,便干艰涩,数日一次,近月加重,服番泻叶仅排出稀水便,排便费力,伴腹胀、口干、乏力。舌苔薄白,脉细。中医病名为便秘,证型为气血不足,阴虚肠燥,病因病机为阴虚肠燥,气血不足,传导失常。四诊信息包括舌苔薄白,脉细。
便秘气血两虚阴虚肠燥肠失濡润
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71岁女性,发作性胸痛胸闷6年,加重10个月。胸痛胸闷,乏力气短,失眠多梦,纳差乏味,自汗多,大便秘结。面色晦黄,神志倦怠,体态偏瘦,声音低微,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细结。中医诊断为胸痹心痛,消渴,不寐,便秘,证属气阴两虚,湿瘀内阻型。
胸痹心痛气阴两虚湿瘀内阻失眠多梦
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陈某,男,43岁,反复胸闷痛3月,再发1天。胸痹,气阴两虚。神疲气短,心前区闷痛,多梦易醒,舌澹红少津,苔薄白,脉细。舌澹红少津,苔薄白,脉细。
气血不足冠状血管阻塞气阴两虚痰瘀阻络
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陈某,女,35岁,主诉产后片状脱发,伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红,脉沉细。诊断为斑秃,证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起,8月加重。舌淡红,脉沉细。
斑秃心肾亏虚失眠手足凉
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患者46岁,男性,主诉心慌憋气、心悸气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰色白量多。中医诊断为心气虚衰,心脉血瘀,肺失肃降。面色灰暗,唇甲青紫,舌质紫红,边有瘀斑,苔白滑润,下肢浮肿,脉促,心率98次/分,心电图示左心室肥大及劳损、频发性房性期前收缩。
心气虚衰气血不足风心病心脉血瘀
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5岁男童,体虚不长四年余,腹中饱胀,嗳气,口臭,胃痛,磨牙,大便干结色黑,面色黧黑,消瘦,体重不足15kg,身困乏力,自汗盗汗。舌质红,花剥苔,脉细数。中医诊断为疳证(疳积),病因病机为脾胃受损,纳化失健,饮食积滞,气血津液亏耗。
疳证脾虚积滞气阴耗竭
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患者年龄22岁,女性。月经先期,约20天1次,持续3个月,头晕,纳差,舌苔澹黄根垢边刺,脉细弦。辨证为气血不足,冲任失调。舌象澹黄腻,脉左沉细、右细弦,脉象浮细。气阴两虚,气虚不能摄血,阴虚冲任不固,肝阳有欲亢之势,兼有风邪,营卫不和。
月经先期气阴两虚肝阳亢纳呆
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患者术后4个月,主诉食道癌术后,遗留贫血,形体消瘦,饮食欠佳,便溏,每日4~5次。舌质澹,苔白,脉弦滑。证型为脾气虚弱,寒湿内侵,余毒留滞。舌质澹,苔白,脉缓。证型为气血不足,阴亏肾虚,余毒留滞。舌质澹,苔白,脉缓。证型为气血不足,阴液亏虚,余毒留滞。舌质紫,苔白,脉弦细。
脾气虚弱气血不足食道癌术后阴液亏虚
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女,44岁,左侧头痛2年,发作与月经、劳累、情绪相关,左侧头部刺痛跳痛,受风吹加重。头晕,面色无华,夜寐梦扰,四肢不温,神疲乏力。月经量少色暗有血块。舌质暗,舌苔薄白,脉细。中医病名:头痛。证型:气血不足,瘀血内阻,清窍失养。病因病机:气血亏虚,瘀血内阻,清窍失养。望诊:面色无华,舌质暗。闻诊:未提及。问诊:头痛、头晕、月经异常、四肢不温、神疲乏力。切诊:脉细。
气血不足偏头痛瘀血内阻清窍失养
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孙某,女,36岁。右上睑下垂,双眼视物昏花,看地面有凹凸不平感,乏力肢软,夜眠多梦,经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白,脉细。痿证,上胞下垂,证属中气不足。
重症肌无力痿证中气不足脾虚
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患者51岁,男性,右侧面部疼痛间断发作2年,近1周加重。右侧牙齿酸胀,闪电样疼痛放射至右侧面颊,冷热刺激诱发,发作持续2~3分钟,右侧面部痛觉减弱。舌质澹,苔白腻,脉濡。中医诊断面颊痛,辨证为外邪侵入,气血阻滞,经络不通。面色粗糙无光泽,颈部术后瘢痕,右下颌角压痛,桶状胸,右侧胁缘隆起,咽红,两肺呼吸音清,腹软,生理反射正常。
气血不足面颊痛风邪袭络经络阻滞
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女,67岁,反复头晕、失眠、心慌、惊悸、烦躁,体倦无力,纳呆食少,病程1年。体瘦神疲,面色不泽,舌澹红、苔薄白,脉弦细。证型为心脾两虚,气血不足,肝郁气滞。
气血不足心脾两虚肝郁气滞
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