气血不足+肝肾亏虚

52岁，阴内吊痛感3年，1周前加剧，两腿不能步履，起卧受牵制，精神委顿，心烦胸闷，咳嗽多痰，苔薄黄，脉弦细，气滞寒凝厥阴痛，足厥阴经脉受寒邪侵袭，与气血相搏，凝滞肝脉，不通则痛

患者2岁，左下肢痿软无力，病程半年，自去年8月起发烧后遗留左下肢功能障碍。痿证，左下肢痿软不用，大腿内侧、外侧反射消失，脚心无知觉。

患者65岁，女性。左膝关节反复疼痛6个月，晨起及下楼时疼痛明显，活动后减轻，活动量多时加重。左膝关节外观无明显肿胀，膝周压痛不典型，主被动屈曲活动稍受限。舌淡胖，苔白，脉沉弦。X线示左膝股骨髁、胫骨平台关节缘唇样骨质增生，胫骨髁间隆起变尖，外侧关节间隙稍变窄。中医诊断左膝关节骨性关节炎。证型为肝肾亏虚，肾阳不足。

女，70岁，头晕、健忘近2个月，脘腹胀满疼痛、全身乏力、行走不稳，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉细弦，血压160/100mmHg，心电图示心肌供血不足，下壁异常Q波，中医诊断眩晕、中风、胃痛，证型肝风挟痰，上犯清窍，病因病机肝肾亏虚，肝阳偏亢，引动肝风，挟痰上扰清窍，脾气虚弱，痰瘀互结于胃肠。

患者15岁，男性，主诉外伤后右前臂肿痛、活动受限1小时。局部肿胀、疼痛、压痛明显，前臂功能丧失，可触及骨擦音及异常活动。右前臂X线正侧位照片示尺骨下1/3处骨折，横行骨折线。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。诊断为右尺骨干单骨折。

26岁男性，左侧肱骨骨折病程8个月，局部肿胀疼痛。面色晦暗，舌质澹，苔白腻，脉细弱。左肱骨中段肿胀、压痛，有骨擦音及异常活动。X线示骨折端内侧有骨痂形成，外侧骨折线分离，髓内针弯曲向外成角。左肱骨中段陈旧性骨折。

28岁女性，素体虚弱，食少体疲，形寒怕冷，月经稀发，色淡量少，婚后6年未孕，B超提示子宫偏小，抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阳性，辨证为肝肾亏虚，气血不足，冲任虚寒，面色苍白，脉沉细。

女，42岁，主诉大便排出不畅10年，加重1年。大便干结如羊粪，5～7天一行，排出费力，头昏，乏力，纳呆，月经量少色淡延期，面色萎黄。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断脾胃虚弱，气血不足，肝肾亏虚。

患者25岁，女性。主诉为腰腿冷痛，左侧麻痹，行走困难，病程3月。舌澹苔白，脉象细弱。中医诊断为风湿痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。舌象澹苔白，脉象细弱。病程中腰腿冷痛随天气变化而加重，入暮尤甚，左腿麻痹感明显。

患者59岁，女性。断经10年，阴道断续不规则出血近1年。舌质红，苔薄黄，脉沉细。妇检见外阴萎缩，阴道内有少量暗褐色分泌物，宫颈萎缩、充血，子宫略小，压痛阳性。诊断为经断复来（子宫内膜炎）。辨证属正虚邪侵，瘀热互结。

女，48岁，素体虚弱，头晕目眩，失眠多梦，腰痠腿软，下颌脱位，开阖受限，流涎不止，言语不清，吞咽困难，复而又脱，日脱数次，舌淡体胖，脉沉细而数，证属气血不足，肝肾亏虚，筋脉失养。

患者男性，27岁。踝关节红肿热痛三月，伴低热。骨节疼痛颇剧，痛处拒按。脉微数，苔薄白。风湿性关节炎。痹证，病因病机为体虚腠理空疏，风寒湿气侵袭。面色未提及，舌象薄白，脉微数。问诊示关节游走性疼痛，红斑及风湿小节。血沉异常。

患者女性，22岁。主诉四肢软弱无力，加重一月。病程长达一年余。中医病名为痿证，证型为本虚标实。病因病机为外感雨湿，情志不遂，致脾胃受损，运化失职，气血不足。望诊见舌质淡胖，苔黄白相兼，后转为苔白腻、苔薄白稍腻，舌苔变化提示痰湿内蕴。闻诊未明确描述。问诊见四肢软弱无力，肌肉消瘦，颈软头倾，两目昏瞀，眼睑下垂，言语低微，动则心悸，胸闷脘痞，喉中痰阻，咳则汗出恶寒，呕吐痰涎，纳差，经水半年未行。切诊见脉弦细缓，后转为脉细弦，脉细。

患者33岁，女性，主诉再生障碍性贫血十余年，伴头目晕眩、视物欠清、出血、肢倦乏力、食欲不振、脘腹作胀、低热、口渴不欲饮、口鼻出血、月经停闭。面色萎黄，舌质淡红，苔少，脉沉细无力。诊断为脾虚肾亏，阴阳俱损，气血交感不足，虚实夹杂。

患者男性，44岁。颈项酸痛不适反复发作6年，加重2周。主症包括颈项酸痛、右上肢麻痹痛、头痛、头晕、全身乏力。体格检查示颈椎生理曲度变直，局部压痛，肌肉紧张，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。舌质暗、苔白，脉沉细。中医诊断为项痹，证型为肝肾亏虚、气血不和。病因病机为长期伏案致气血闭阻、经络不通，复感风寒湿邪，侵袭颈项部，阻滞经脉。