气血两虚+肝气郁结+气滞血瘀

患者50岁，女性。抑郁、胸胁胀痛、食少纳差、脘腹胀满、善太息。苔白，脉弦。证属气滞血瘀证。舌象见苔白，脉象弦。病程未明确。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄，目窍不利。

30岁，主诉不孕，病程5年，伴有精神抑郁、胸闷胁胀、嗳气则舒、腰膝酸痛、白带量多、月经推后、经前乳房胀痛。舌质暗红，苔薄黄。中医诊断为肝郁血瘀兼肾虚挟湿热。病因为肝气郁结、肾虚、湿热内蕴。

患者男性，37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦细。

女性，33岁。月经量少、经期延长半年余。经来量多色深，夹有血块，行经期延长至10余日，经前乳房、小腹作胀，脘闷纳呆，口中泛酸。舌暗红，脉弦弱。辨证为肝郁气滞。病属症瘕，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。

患者30岁，女性。腹部肿块一年余，肿块坚硬不移，压痛，腰酸胀痛，经量少色紫有块，精神倦怠。舌苔白，脉沉弦。中医病名子宫肌瘤，证型肝气郁结，气滞血瘀。按腹肿块坚硬不移，推揉不散，有压痛，块状物如怀孕3个月。舌苔白，脉沉弦。

患者62岁，女性。双下肢浮肿、周身憋胀疼痛。病程2年余。头晕头胀、胸胁苦满、心烦心悸、失眠健忘。舌质暗，舌苔薄白。脉沉缓。气血俱虚为本，气滞血瘀、脾湿不化为标。肝木郁滞不畅，气血津液停滞，脾土被遏，水湿不运，终致气血两虚、气滞血瘀、水湿不化。

27岁女性，主诉婚后三年未孕，伴心烦体倦、食少便溏、腰酸腹痛、月经不调、经量偏多、带下色黄质稠气秽。脉濡数，舌红苔黄腻。辨证为湿热下注，肝郁脾虚。妇科检查示慢性宫颈炎、慢性盆腔炎。二诊后带下及经量减少，他症同前。三诊时经来正常，炎症消失，心烦、食少、腰酸减轻，脉弦细，舌淡红苔白薄。病程三年，病机为肝郁脾虚，湿热下注。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

女，43岁，左乳胀痛1年，双乳上部可触及索条状肿块，经期前加重。乳腺增生病，证属肝气郁结、痰瘀互结。面色苍白，舌淡，脉弱。乳部胀痛伴经期量多，雌激素水平偏高。月经来潮时量多若崩，面白浮肿。

56岁男性，胁痛，脘腹胀满，不欲饮食，神疲体弱，病程二年余。鼓胀，气滞血瘀兼肝胆湿热型。舌质红，苔黄，脉弦滑而数。腹部膨隆，肝肋下5cm，剑下7.0cm，质柔软，压痛明显。肝气郁结，血流不畅，肝失疏泄，脾胃运化失司，水湿停聚，郁而化热。

患者55岁，男性。主诉两侧乳房肿大，左侧有乳核，触痛，伴阳萎、乏力、困倦、晨起浮肿、便溏、眠差多梦。舌质澹，苔白腻中稍厚，脉弦滑。中医辨证为肝脾不和，气血两虚，肝气郁结，气滞血瘀，痰凝聚结。乳房检查示左乳肿块4×5厘米，右乳2×1厘米，有压痛。肝肋下可及，质中硬。实验室检查示SGPT升高。