气血两虚+肾虚+冲任不固+胎元不固

患者年龄34岁，主诉为堕胎4次，1年1次，每次怀孕6个月时胎儿停止发育。现病史见小腹慢痛、阵阵紧逼、会阴逼胀下坠、羊水溢出、阴道下血、心悸气短、面色苍白、头晕目眩。舌质紫黯，舌边有瘀点，脉细涩微滑。中医病名为堕胎半产，证型为肾气亏虚、气血虚弱、冲任不固。病因病机为肾气不足、气血化源不足、冲任失养。望诊见面色苍白、舌质紫黯、舌边有瘀点。闻诊未提及。问诊见小腹疼痛、下血、心悸气短、头晕目眩。切诊见脉细涩微滑。

患者有既往流产及早产史，现妊娠55天，腰酸、下腹阵痛，未出血。舌黄微垢，脉细数。诊断为气血两虚，胎元不固。二诊出现阴道出血，舌黄腻根垢，脉弦滑。三诊出血减少，舌薄黄腻，脉弦滑。四诊舌白腻，脉沉滑微数。五诊舌中糙黄，脉左滑数、右细数微滑、尺弱。六诊舌白腻、中微黄，脉左弦滑数、右细弦数。诊断多次调整，仍以补气血、健脾固肾、固冲任为主。