气血失调+不孕症

24岁，婚后3年未孕，月经正常，无自觉症状。不孕症，证属肝郁血耗，郁热浊毒。舌象未提及，脉象未提及。抗精子抗体阳性，OD值0.44，子宫发育正常。男方精液常规正常。

蔡某，25岁，月经过多1年，经期7~8日，挟血块，腰痛腹痛，不孕。伴胃病、食纳欠佳、睡眠差、梦多、大便时干时溏、小便黄热、头晕、面色不华、久站或头低位有恶心呕吐。右下腹压痛。脉软弱，舌澹无苔。中医诊断月经量过多，不孕症。辨证肾虚血瘀。子宫后倾位，质软，圆滑，能动，无压痛。宫颈下唇少许糜烂。

患者女性，31岁。主诉婚后5年未育，经前心烦不安，经期少腹痛甚，平素情志抑郁，经常恶心呕吐。舌澹红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经、不孕症，证属肝郁不舒，气血失调。妇科检查子宫增大如妊娠2个月大小。

28岁女性，主诉不孕4年，月经周期153033，经血暗紫，痛经，白带清稀，经前乳房胀痛。舌质润，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肝郁气滞，气血失调。西医诊断为原发性不孕，双侧输卵管通而欠畅，抗精子抗体阳性。

患者年龄25岁，女性。主诉月经后期，不孕。病程较长，月经不规则，多后期半个月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀。头晕腰酸，白带稀而量多。中医诊断肾虚肝郁，气血失调。舌质偏澹，苔薄白，脉细弦。

患者27岁，女性，主诉结婚三年未受孕，经量少，经前乳胀，经行腹痛。脉弦细，舌质红，苔薄黄。妇科检查示宫颈轻度炎症，宫体后位偏右，后壁有小结节、质偏硬，活动度差。中医诊断为肝气郁结，瘀热阻滞胞宫。辨证为肝气郁结，瘀热阻滞胞宫，后转为肝气渐舒，肝阴不足，气血失调。

患者主诉头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热、经前后乳房胀痛。舌澹，苔薄白，脉细数无力。辨证为肝肾精血不足，乳络失于滋养。病程2个月，乳房有硬块，推之移动。

患者27岁，女性。主诉结婚3年未受孕，经量少，经前乳胀，临经腹痛。病程较长。中医病名不孕症，证型肝气郁结，瘀热阻滞胞宫。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有经前乳胀、经行腹痛。切诊脉弦细。二诊脉细，舌苔薄、质红。三诊脉弦细，舌苔薄、质红。四诊脉细滑，舌苔薄、尖红。

32岁，月经延后，量中等色黑，经前乳房发胀，腰腹发凉，不孕，子宫偏小。中医诊断为肝郁气滞，气血失调。舌苔薄白，脉弦滑。

女性，32岁，主诉结婚8年未孕。月经错后，量中等，色黑，经前乳房发胀，腰腹发凉。子宫偏小。舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证为肝郁气滞，气血失调。

患者28岁，女性，主诉不孕症、子宫功能性出血，病程较长。月经不规则，经行不止或经闭不潮，白带多，色黄、赤、绿，舌质红，舌苔少，脉沉微数。中医病名：子宫出血，证型：痰湿阻胞，冲任失调，病因病机：痰湿阻滞胞宫。望诊：面色正常，舌质红，舌苔少。闻诊：无特殊气味。问诊：月经不规则，白带异常，腰足不适，疲乏。切诊：脉沉微数。二诊脉沉细数，舌苔薄白。后续妊娠试验阳性，脉滑微数，舌苔薄白，有轻度咳嗽、恶心。

女性，34岁。结婚5年同居未孕。月经史：15岁初潮，经量中等，经血暗红，经前乳房胀痛，白带少、色白、无异味。抗精子抗体阳性，右侧输卵管通而欠畅。证属肝郁气滞、气血失调。基础体温呈双相，停经47天，尿妊娠试验阳性。

患者26岁，女性，婚后4年不孕。主诉为婚后4年不孕。现病史显示月经量少，色黯，周期延长，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，易烦躁。舌红、苔白，脉弦。诊断为肝郁气滞，气血失调。

患者31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕6年。月经周期推后，经量偏少，经行少腹痛。颜面散在少量痤疮，口周多毛。舌质红润，边有瘀斑，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为月经后期、不孕证。辨证为肝郁气滞血瘀、气血冲任失调。