气血郁滞

患者男性，42岁。主诉胸闷痛、心忡气短、头晕、心烦、抑郁、焦虑、夜寐不谧、纳差、口干苦、神疲。中医诊断为郁病，病机为肝失疏泄，气血痰湿瘀滞，心神受扰。舌象淡黯，苔黄腻，脉弦细。二诊及三诊舌象澹红，苔薄黄腻，脉弦细。病程未明确提及。

患者男性，43岁。右颈项强痛1月余，连及背部，右臂抬举受限，胸闷善太息，口苦咽干，脘痞纳差，恶心欲呕。舌质淡，苔薄白微黄，脉弦。诊断为枕大神经痛，证属邪客太阳少阳经脉，枢机不利，气血郁滞。

女，40岁，时哭时笑反复发作7年，下肢不能站立3天。面色晦暗无光泽，舌质红，舌净无苔，脉弦，腹部膨胀如鼓，下肢僵直。肝风内动，上扰神明，气血郁滞，经络不畅。

患者女性，32岁。主诉失眠多梦十余年，近半年加重。症状包括睡眠易醒、多梦、周身乏力、头痛身冷、腰酸痛、腹痛、乳房胀痛、便秘、月经2月未至。中医诊断为不寐，证属气滞血瘀，肾虚精亏。舌黯，尖微红，苔薄略黄。脉沉弦尺弱。

21岁，腹痛如刮难忍，经行腹痛，病程十五年。经行腹痛，湿热内蕴，气血郁滞，脉细软而駃，尺沉弱而近駃。脉洪滑无力，形肥大，汗大泄，脉不为汗衰，血大崩而脉不为血减，阳虚不能健运，气血凝滞。

患者73岁，女性。胸部闷痛年余，初时胸中痞满，后转为胸闷且痛，胸部压抑，多梦善惊，时有心悸，纳食渐减，痰多色白兼黄，颜面及下肢偶发浮肿。面色微浮，色滞面暗，声低息弱。舌苔薄白，根部苔厚带黄，脉细数。中医诊断为痰浊内蕴、胸阳不振。病机为痰浊内蕴、胸阳不振、气血郁滞。

男，26岁，反复肝区隐痛、乏力，病程两年。胁痛，肝脾不调，气机失和。肝区疼痛，神疲乏力，略有衄血，大便带溏。HBsAg(+)，麝香草酚浊度试验9U，锌浊测定15U，麝香草酚絮状试验(++)。脉濡细，苔薄白腻。

患者39岁，女性，头晕头痛，胸闷刺痛，上肢麻木，病程1年。血压140/100mmHg。舌质澹，苔白润，脉弦细涩。中医诊断为气血郁滞，肝阳偏亢。病因病机为气血郁滞，肝阳偏亢。望诊见舌质澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、胸闷刺痛、上肢麻木。切诊见脉弦细涩。

患者年龄22岁，男性。主诉胃痛反复发作3年，再发1周。胃脘灼热，晨起为剧。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为肝胃阴虚，气血郁滞。病机为肝火犯胃，劫伤胃阴，气滞血瘀。

24岁女性，产后乳汁不足，持续2周。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细。素体较弱，产后气血亏虚，乳汁生化不足。缺乳，病机为气虚血亏，气血郁滞。

患者40岁女性，主诉心情烦躁、易怒、纳食不香、胸胁胀满、经期错后、行经腹痛、腹胀、白带多、便干、多梦。中医诊断黧黑斑，证型为脾虚肝郁，气血郁滞。面色无华略带青色，面部色斑弥漫，舌暗红苔白，脉弦滑。

女，33岁，月经量少、经期延长半年余。肝郁气滞。月经量多色深，夹有血块，行经期延长至10余日，经前乳房、小腹作胀，脘闷纳呆，口中泛酸。舌暗红，脉弦弱。

患者男性，32岁。主诉头痛，剧烈呕吐，嗜睡，精神动作异常，胡言乱语，昏迷，二便失禁2天。中医诊断为温热病热毒炽盛，痰热内闭，经络阻塞。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。神志不清，右鼻唇沟微变浅，右上、下肢肌力Ⅳ度，腹壁反射消失，右提睾反射减弱，双膝反射减弱，双巴氏征阳性。脑脊液蛋白阳性，细胞数升高，脑电图示左颞及中央区异常θ、δ波。

男，23岁，胸闷气短、心悸心慌数月，病程近半年。心烦失眠，头昏脑胀，精神不能集中，胸闷有透不过气之感，心悸心慌烦躁紧张时加剧，口苦咽干。舌红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断证属枢机升降失常，气血郁滞胸膈。

46岁男性，声音嘶哑、讲话困难、音量变低，病程1个月。失音，脉络损伤，气血郁滞。舌绛、苔薄白、脉沉细。神清，扁桃体、咽无异常。电子喉镜示右侧声带固定，内收、外展不能、活动受限。

10岁男性患者，主诉畏寒发热，体温高达40℃，体表淋巴结肿大，左腋窝淋巴结大如鹅蛋，局部红肿硬痛，不欲食，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痰核，辨证为热毒内聚，气血郁滞。

患者男性，52岁。主诉生殖器疱疹2年余，定期发作。局部有水疱、发红、烧灼感。舌红，苔腻，脉濡数。诊断为邪毒侵及宗筋，气血郁滞。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡，合并慢性肥厚性胃炎。舌淡，苔白厚，脉沉弦。脾虚运化失职，气血湿浊郁滞，脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄，舌淡苔白厚，脉沉弦。

患者年龄2岁半，主诉躯干四肢起小疙瘩10余日。皮肤表现躯干、四肢见散在米粒大小软疣，褐色，中心凹陷，按之碍手，不痒不痛。伴随症状轻度烦躁哭闹，纳差，尿黄少。舌红，苔澹黄厚，脉滑数。证型湿热内蕴，外感时邪。病因病机体弱正虚，外感湿浊，脾胃失调，湿热毒邪外达肌表。

男性，44岁。反复慢性腹痛、腹泻伴黏液脓血便2年，加重14天。痢疾病（湿热蕴结肠道兼瘀滞证）。腹痛、腹泻5～6次/天，泻后痛减，黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，小便黄，纳差，口干，心烦。舌质黯淡，苔黄腻，脉滑数。