气郁化火+口苦

王某，42岁，男性。头晕反复发作3年余，加重3个月。头晕、头昏蒙、两颞侧头部胀痛、耳鸣如潮、耳内胀闷、性情急躁、心烦易怒、纳呆脘闷、口苦口黏、咽干、夜寐欠安、眠浅梦多。舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证属肝胆气郁、痰热上扰之证。病机为肝胆郁热、痰热上扰清窍作眩，气郁化火、灼津成痰、痰热上扰，湿困中焦，痰火扰心。

女，62岁，反复不寐30年，伴恐惧焦虑5年。夜寐极差，人睡困难，多梦早醒，晨起头晕心惊，胃胀便秘，口苦口干，舌质红、苔黄腻，脉细弦。证属肝气郁结，痰热上扰，神明不安。面色无华，舌质红、苔黄腻，脉细弦。

男性，22岁，头晕健忘，胆小易惊，心烦易躁，惊悸不眠，睡则恶梦不断，幻听幻觉，烂语不休，外出忘归，口苦而黏，胸闷痰多，大便干燥，二三日一行，舌黯红，苔黄厚腻边有齿痕，脉弦滑，痰热郁结，心神被扰。

患者56岁，男性，主诉头痛、头胀10年余，加重3月。头痛头晕，耳鸣目眩，心烦易怒，口苦咽干，胸闷憋气。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝火上炎，肝阳上亢。病因为肝阴不足，阴不制阳，导致肝阳上亢。