气郁湿滞

患者男性，31岁。中上腹疼痛8年。胃脘疼痛灼热，进食后明显，时有泛酸，口干不思饮，上半身燥热而腰以下畏寒，舌质红，苔薄白，脉沉细弦。中医病名胃脘痛，证型脾胃不和，寒热错杂，凝滞中焦。病因病机为脾失运化，胃失和降，中焦阻滞，寒热互结。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛灼热、泛酸、口干不思饮、上半身燥热、腰以下畏寒。切诊见脉沉细弦。

患者42岁，主诉结婚14年未育，阴茎能勃起但无射精，偶有梦泄。舌质淡黯稍胖，苔白腻，脉细弦略滑。中医诊断为不育症。证型为脾肾正虚、兼气郁湿滞。病因病机为肾脾虚损，气郁湿阻，精道受碍。望诊见舌质淡黯稍胖，苔白腻。闻诊未提。问诊见无明显自觉症状，性功能异常。切诊见脉细弦略滑。

患者35岁女性，主诉头晕、手麻、下肢无力近二月。病史提示炎性脱髓鞘病。初诊见焦虑状态，行路困难，大便干，睡眠多梦，下肢无力，疲劳感，乏力。舌洁，脉弦缓。中医诊断湿痹。二诊症状有所缓解，舌洁，脉平。三诊下肢无力反复，睡眠差，舌发木，苔白腻，脉平缓。中医诊断湿痹，气郁湿滞。

患者年龄42岁，男性。主诉为婚后14年未育，性交时不能射精，偶有梦遗。舌质澹暗稍胖，舌苔白腻，脉细弦略滑。中医诊断为脾肾两虚，气郁湿滞。病机为脾肾不足，气机不畅，痰湿内阻，精道受阻。