8岁男性患者,反复全身浮肿2月余。急性热性病容,面部浮肿,双下肢中度凹陷性水肿,腹部压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双肾区叩痛。体温39.9℃,心率106次/分,血压128/86mmHg。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛,气滞血瘀。病机为痰热内蕴,气机阻滞,血行不畅。
气滞血瘀急性肾炎腹膜炎痰热壅盛
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陈某,女,42岁。双下肢浮肿10余年,近旬加重,下肢重滞,腰酸手胀,晨起面浮,尿少,大便日行2~3次,伴尿路感染。舌澹黄薄腻,脉细。中医诊断为肾虚湿热,气血失调。病机为肾虚导致水液代谢障碍,兼有湿热内蕴,气血运行不畅。
气滞血瘀特发性水肿肾虚湿热气虚
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32岁女性,月经稀少10余年,闭经2年。形体丰满,纳谷欠馨,大便不成形,小便量少,神疲乏力,动则汗出,微恶风寒,周身骨节疼痛,下肢肿胀,性欲澹漠,带下清稀。舌体胖有齿痕、质略暗、苔白腻,脉沉细滑。闭经,脾虚失运,水湿停聚,闭阻经脉。
气滞血瘀闭经脾虚湿困水湿停聚
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患者年龄24岁,女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史,激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖,苔白厚腻,脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗,皮肉发硬。病程长达8年,长期服用激素药物,多系统受损。
气滞血瘀消化不良红斑狼疮脾肾阳虚
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17岁女性,主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛,经前1~2日至经后1~2日发作,病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经,证型血虚寒凝,病因病机为冲任失调,气滞血瘀,寒凝经脉。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉弦紧。体征见痛苦表情,弯腰捧腹,卧床不起,经量少,色黯红,有血块,肢冷。
痛经血瘀寒凝肝肾不固
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患者女性,45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清,精神欠佳,左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑,表面糜烂渗出,皮温高,纳谷不香,夜寐不安,小便短赤,大便偏干。舌红苔黄腻,脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结,有轻压痛。中医诊断湿疹,病机为湿热内蕴,外发肌肤。
湿疹湿热证瘙痒糜烂渗出
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女,45岁,右侧乳腺癌根治术后5个月,右上肢水肿伴疼痛20天。右上肢活动受限,肿胀疼痛明显,触之冰冷,按之凹陷,皮肤暗紫,腕部及肘部周径增大。舌紫暗,舌尖有瘀点,脉弦涩。水肿,辨证为气滞血瘀。
气滞血瘀乳腺癌术后水肿淋巴水肿
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13岁男性,腰部疼痛伴右下肢麻木3月余。舌质红,苔黄,脉弦。L4、L5及S1椎体棘突旁压痛(+),叩击痛(+),右下肢直腿抬高试验60°(+)。腰椎CT示L5~S1椎间盘中央型突出。中医诊断腰痛病,证属气滞血瘀。
气滞血瘀腰痛病
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患者50岁,男性,主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺,固定不移,拒按,有瘀斑。舌质紫暗,脉弦涩。腰部疼痛拒按,下部有出血斑。生理反射存在,病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉,气血不通,舌紫暗,脉弦涩,均为瘀血内停之象。
外伤性腰痛瘀血阻滞气血不通舌质紫暗
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52岁男性,左颞下1/4象限偏盲,头痛、头晕、颈项不舒、全身困倦,病程3个月。舌澹黯、苔澹黄,脉沉细。证属气血亏虚,肝肾不足,气滞血瘀。视野缺损,眼底左视乳头色稍澹,动脉反光略微,A:V=2:3。脑电图示广泛轻度异常,脑CT未见异常。
气滞血瘀偏盲热病耗伤气血亏虚
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36岁,两腿粗肿,腹部胀满。脚气病,湿邪下注,脾虚湿困。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉缓。
气滞血瘀脚气病脾虚湿阻
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患者男性,66岁。主诉为左右第一跖趾关节及左手中指关节肿胀热痛,病程自1996年起,反复发作。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿热痹证。病因病机为肾气不足,脾失健运,湿浊内停,湿盛助热,瘀滞络脉。
气滞血瘀痛风湿热痹证脾肾亏虚
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51岁男性,反复大量呕血、便血1月余,时而神志不清、谵语。门脉性肝硬化并上消化道出血。酒湿本重,郁而化热,血络受损,气阴两伤,气壅血瘀,腹大如瓮,脐凸,唇黑,神采不振,气促不平,舌光少苔,脉沉细不调。二诊脉仍细而无力,舌光少苔。三诊后腹水消失,后出现烦躁、口渴、多尿及轻度昏迷,尿糖(+++),血糖250mg/dl。
气滞血瘀肝硬化上消化道出血糖尿病
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