女,41岁。主诉头晕、晕倒、胃脘隐痛、嗳气、吞酸、清晨腹痛腹泻、水样便、腰酸、睡眠差。病程较长。中医病名属脾虚夹湿,病因病机为脾虚湿停、清浊混淆、木乘土位、脾土虚弱、运化不力、肝郁气滞、肝胃未和。望诊舌苔薄黄或薄净或薄黄腻,舌象未详。闻诊未提。问诊有头晕、腹痛、腹泻、嗳气、吞酸、睡眠差。切诊脉濡细。
头晕脾虚夹湿肺结核胃痛
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患者44岁,男性,主诉行走心悸气促、食欲欠佳、颜面及下肢浮肿、头晕视力模糊、全身出血斑。中医诊断为虚劳血亏之证。体征见皮肤苍白,眼睑、口唇、指甲无血色,颜面及下肢浮肿,四肢紫斑,视力模糊,心悸乏力。舌质淡,舌体胖,舌边有齿痕,苔白润,脉虚芤。
脾虚再生障碍性贫血虚劳血亏气虚
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杨某,女,69岁。双膝关节疼痛20余年,加重伴腰痛明显2个月。舌暗红、苔白腻,脉细滑。查体双膝关节及腰部压痛明显。中医诊断为痛痹,证属肝肾亏虚,脾胃不足,痰瘀阻滞。
脾虚头晕痛痹肝肾亏虚
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女,40岁,头晕,视物旋转,左手环指、小指发麻,乏力,懒言少动,口苦,眠稍差,舌淡红,苔白腻,脉弦细,高血压病史3年,中医诊断郁证,辨证肝气郁结,肝郁脾虚
肝郁脾虚郁证肝气郁结
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患者年龄28岁,女性。主诉浮肿八年。身体虚弱,周身无力,少气不足以息,伴有浮肿,月经闭止。颜面皖白,唇、睑、爪甲苍白,舌质澹,苔薄,脉细缓。中医诊断心脾两虚。病因病机为血虚、脾虚、肾虚。四诊信息包括面色苍白、舌质澹、脉细缓。
脾虚头晕心悸缺铁性贫血心脾两虚
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10岁男性,左眼视力下降5个月,时有眼干、视物不清、偶感胀痛、耳鸣如潮。眼压高,左眼24mmHg,右眼19mmHg,视力左眼0.5,右眼1.0,杯盘比大。左眼视物不清,情绪急躁易怒,纳食欠佳,多梦,小便黄,大便干。舌边尖红,苔白稍腻,脉弦。中医诊断青盲,辨证脾失健运,肝胃不和。
脾虚青盲肝胃不和眼压升高
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患者43岁,女性,月经延期,淋漓不断10年余。伴头晕耳鸣,心悸气短,纳呆,视物不清,神疲倦怠。面色皖白,舌澹嫩苔薄白,脉缓无力。崩漏(子宫功能性出血),脾虚两虚型。基础体温偏低,雌激素水平偏低。产后失血较多,体重增加,月经量多色澹质稀。
脾虚崩漏肾虚冲任失调
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患者29岁,女性。主要症状为口干多饮多尿1月,精神不振,食欲不开,少腹胀滞,尿色清,大便次多。体格检查示面色不华,神清,精神软。舌苔淡,脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症(部分性)。辨证属肾气不足,开阖无权,病机为肾精亏虚,脾失健运,阳虚湿阻。舌象淡,脉濡。
中枢性尿崩症肾气不足气血不足开合失衡
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刘某,女,78岁。主诉呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心动悸、头眩晕。病程3个月。中医病名:饮凌心肺。证型:脾肾阳虚,气化失调。病因病机:久病体虚,五脏失司,水液输布失调,凌心犯肺。望诊:面色白,舌胖大有齿痕。闻诊:无特殊描述。问诊:喘促动则为甚,咳嗽痰多,心慌、汗多,头晕、目眩,纳眠差。切诊:脉沉细滑。
急性肺水肿脾肾阳虚痰瘀阻肺水饮停膈
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脾虚气陷证,主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄,舌澹苔薄白,脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。
脾虚不运脾运化失职水湿内生脾阳虚
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