水牛角+湿热内蕴+脾肾气虚

男，39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸，饮食可，二便调。尿隐血阳性，血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴肾小球硬化。

患者39岁，男性。主诉腰酸乏力反复7年，伴尿检红细胞及隐血。病程7年，有肾穿刺活检诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴肾小球硬化，肾功能正常。舌质淡红，苔薄黄，脉细。辨证为脾肾气虚，湿热内蕴。二诊时伴感冒症状，辨证为湿热壅结上焦，肺失宣肃。三诊时尿隐血转阴，仍脉细，苔薄黄，舌质淡红，辨证为气虚湿热证。

患者女，38岁，主诉尿检异常2月，病史有肾炎史。尿蛋白，隐血，尿沉渣红细胞多形性，肾功能及B超正常。纳可，二便调，夜寐安，无肢肿及肉眼血尿。舌质淡红，苔薄黄，脉细。证属脾肾气虚兼有湿热，后转为气阴两虚，湿热内蕴。舌质红，舌边有齿痕，苔薄黄，脉细。三诊时尿红细胞减少，仍有腰酸乏力，舌体偏胖，舌边有齿印，苔蒲黄，脉细。中医病名未明确提及，证型包括脾肾气虚、湿热、气阴两虚。

患者38岁，女性。主诉尿异常2个月。幼时有肾炎史。现病史无明显异常。脉细，苔薄黄。诊断为慢性肾炎，证属脾肾气虚兼湿热。二诊见舌质红，舌边有齿痕，脉细，证属气阴两虚、湿热内蕴。三诊舌边齿印，质偏胖，苔薄黄，脉细，证属脾肾气虚，兼有湿热。