水牛角+舌红苔黄+血热妄行

25岁男性，红疹肿胀遍及全身，瘙痒难忍，入夜加重，搔破处溃烂滋水，夹杂血浊。舌红而绛，苔黄，脉弦滑而数。中医病名属皮肤病，证型为血热炽盛，湿热浸淫。病因病机为血热妄行，湿热蕴蒸。望诊见舌红绛苔黄，闻诊未提及，问诊见瘙痒、溃烂、滋水，切诊脉弦滑而数。

患者71岁，男性，主诉皮肤紫癜半个月。中医病名血热妄行，证型血热妄行，病因病机为湿热内蕴。望诊舌红，苔黄腻；舌象舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊自觉口干口渴，病情稳定，瘀斑消退。切诊脉弦。

女，62岁。四肢及胸腹背部皮肤紫斑2周。形体消瘦，低热，体温波动在37.3~37.8℃之间，紫斑色红，压之不褪色，痰中少许鲜红色血丝，尿黄短少，口干苦，大便干结。舌红苔薄黄质干，脉弦细数。紫癜病，肝胆火炽证。舌红苔薄黄，脉弦细。

11岁女性患者，全身反复出现红色皮疹、瘀点20余天，伴血尿1周。皮肤见紫红出血性皮疹，压之不褪，舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为紫癜，证型为血热妄行，灼伤肾络。病因病机为饮食不节，湿毒聚生，化热化火，迫血妄行，灼伤肾络致尿血。

8岁女性患者，主诉双下肢皮疹、瘀斑8天，伴左踝关节肿痛2天。皮疹呈鲜红色瘀点瘀斑，对称分布，舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为紫癜，病机为血热妄行，瘀血阻络。症状包括发热、关节肿痛、腹隐痛、纳差、便秘。四诊见舌红苔黄厚，脉滑数。

患者8岁，女性。双下肢皮肤皮疹、瘀斑8天，伴左踝关节肿痛2天。发热，体温38.5℃，双下肢皮肤鲜红色瘀点瘀斑，对称分布，部分融合成片，双踝关节肿胀，活动受限，腹隐痛，纳差，口臭，大便3天未解。舌红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断紫癜，辨证血热妄行，瘀血阻络。病因病机为饮食不节，湿毒化热，迫血妄行，外发肌肤。

患者21岁，女性，反复全身皮肤紫癜7年余，加重2天。舌红，苔黄，脉数有力。紫斑（血热妄行）。病机为感受火热燥邪，迫血妄行，血溢肌肤脉络之外。病位在肌肤，属实热证。皮肤紫癜色鲜红而密集，按之不退色，触之不碍手，全身多处瘀斑色紫黯，牙龈出血。

4岁11月女童，双下肢皮疹伴踝关节痛半天。皮疹色鲜红，对称分布，压之不褪色，双踝关节疼痛拒按，左踝及右足背、足底见瘀斑。大便干结如羊粪状，1—2日一行。舌红，苔黄根厚，脉滑。咽部充血，扁桃体Ⅱ°大。中医诊断为紫癜（血热妄行证）、乳蛾（肺胃郁热证）。

患者年龄37岁，女性。主诉鼻衄鲜红，量多，伴心烦、口黏口渴、大便结、小便黄。病程短。中医病名鼻衄。证型热邪入里，胃热燔盛，血热妄行。病因春节饮食不节，过食油煎辛辣之物。望诊舌质红有瘀斑，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心烦、口黏口渴、大便结、小便黄。切诊脉沉数有力。

19岁男性，乏力、食欲不振、恶心、腹胀、小便赤黄，神志不清、胡言乱语，身目发黄，黄色鲜明，皮疹隐现，神志不清，烦躁谵语，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便黄赤，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（急黄，湿热炽盛、血热妄行型）。面色黄染，皮肤、巩膜黄染，球结膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射欠灵敏，腹部饱满，肌张力亢进，扑翼样震颤阳性。舌红苔黄稍腻，脉弦数。

女，18岁，主诉咽喉肿痛，下肢皮下血点，病程一月。中医病名：血证。证型：风热外邪，血热妄行。病因病机：风热外邪客于肺卫，扰于血脉。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：双下肢出血点密集，鲜红，压之不退，无痛痒。切诊：脉细数。

患者年龄6岁，男性。主诉发热20天，全身肌肤瘀斑，鼻及牙龈出血。舌红苔黄，脉弦数。血常规示血小板减少，小便红细胞（++）。辨证为血热妄行，后转为阴虚火旺。舌红苔薄黄，脉细数。血小板逐渐回升，瘀斑颜色变浅，最终恢复正常。